k393 - page 12

Перкуссия
.
Симптом
Пастернацкого
.
Надлобковая
область
:
характер
перкуторного
звука
над
лобком
;
при
увеличении
мочевого
пузыря
уровень
расположения
дна
мочевого
пузыря
.
Пальпация
.
Пальпация
почек
:
болезненность
,
консистенция
,
величина
,
форма
,
подвижность
,
наличие
симптома
баллотирования
.
Пальпация
мочевого
пузыря
:
уровень
расположенияднамочевогопузыря
,
болезненностьприпальпации
.
Эндокринная
система
Щитовидная
железа
.
Изменение
конфигурации
шеи
.
Осмотр
кожи
над
щитовидной
железой
:
цвет
кожи
,
локальное
изменение
температуры
,
наличие
венозной
сети
и
спаянность
кожи
с
глубже
расположенным
образованием
.
Пальпация
щитовидной
железы
:
размеры
,
формаилокализация узлови
консистенция
,
чувствительность
,
смещаемость
.
Пальцевоеисследованиепрямойкишки
2
Объективное
исследование
органов
пищеварения
должно
завершаться
непременным
пальцевым
исследованием
прямой
кишки
у
каждого
хирургического
больного
.
Это
исследование
должно
проводиться
независимо
от
возраста
,
иола и
отсутствияжалоб на
боли
в
прямойкишкеи
заднемпроходе
.
Определяют
состояние
заднего
прохода
,
тонус
сфинктера
,
болезненность
и
нависание
стенок
кишки
,
объёмные
образования
в
просвете
кишки
или
соседних
органов
(
инфильтрат
,
опухоль
,
увеличенная
предстательная
железа
и
т
.
д
.),
содержимое
в
ампуле
прямой
кишки
,
патологические примесив
каловыхмассах
(
кровь
,
слизь
,
гной
).
8.
ЛОКАЛЬНЫЙСТАТУС
(Statuslocalis)
Подробное
описание
органа
или
области
тела
,
где
расположен
патологический
процесс
.
Сюда
вносится
описание
наружных
брюшных
грыж
,
очаговых
заболеваний
молочной
и
щитовидной
желез
,
вен
и
артерий
нижних
конечностей
,
объёмные
образования
органов
брюшнойполости
,
еслиони
являются основным
заболеванием
.
При
наличии
опухолевидных
образований
указываются
их
локализация
,
размеры
,
характер
поверхности
,
консистенция
,
болезненность
,
смещаемость
,
изменение
в
размерах
и
положении
в
связи
с
переменой
положения
тела
и
физическим
напряжением
,
характер
перкуторного
звука над ними
,
возможность прощупывания
принапряжениимышц
брюшного
пресса
.
При
подозрении
на
возможность
грыжи
исследуют
грыжевые
ворота
(
паховое
,
бедренное
,
пупочное
кольцо
,
дефекты
в
мышечно
-
апоневротической
части
живота
других
локализаций
),
их
размеры
(
в
см
в
двух
измерениях
),
форму
,
отношение
к
некоторым
анатомическим
образованиям
(
паховой
связке
,
лонному
бугорку
,
семенному
канатику
,
бедренныминижнимнадчревным
сосудамипр
.),
феномен
кашлевого
толчкаи
т
.
д
.
9.
ДАННЫЕЛАБОРАТОРНЫХИИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХМЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
В
данном
разделе
излагаются
полученные
результаты
лабораторных
,
эндоскопических
,
ультразвуковых
,
рентгенологических
,
морфологических
(
биопсия
)
и
других
методов
обследования
.
После
каждого
лабораторного
анализа
необходимо
дать
оценку
полученным
данным
2
Информацию
о
пальцевом
ректальномисследовании
студент берет из
клиническойистории
болезни
1...,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 13,14,15,16,17
Powered by FlippingBook