ванием бршной полости по методу профессора Н.С.Макохи /1967/*
Одна из больных выздоровела. Приводим краткое содержание истории
болезни.
В., 24 лет, жительница ^{уромцевского района Ошкой об
ласти 14 июня 1971
г.
поступила на срочные роды в родильное
отделение районной больницы. В виду неправильного вставления
головки плода и угрожающего разрыва матки произведено корпо
ральное кесарево сечение.
На 4 сутки после операции состояние больной ухудшилось:
появилась рвота, тошнота, вздутие кишечника. Проведено промы
вание желудка, двухсторонняя паранефральная блокада по мето
ду Вишневского. Цродолжена антисептическая и дезинтоксикацион-
ная терапия. На протяжении последующих дней состояние больной
то улучшалось, то вновь становилось худшим. С трудом удава
лось /и то временно/ добиваться эффекта в отношении пареза
кишечника. Так продолжало на протяжении 23 суток. В связи с
отсутствием зфшекта от лечения был вызван консультант, кото
рый ставит диагноз разлитого перитонита.
Релапаротомия. В брюшной полости около 2 литров жидкого
гноя. Обширный спаечный процесс между маткой, сальником и
петлями кишечника. Брюшина утолщена, инфильтрирована, тусклая
На брюшине и петлях кишечника обширные наслоения фибрина.
Произвести удаления матки не представлялось возможным.
Брюшная полость промыта физиологическим раствором с ан
тибиотиками, осушена салфетками, удалены по возможности фиб
риноидные наслоения на петлях кишечника. Дренирование бршной
полости широкими марлевыми полосами по Н.СГ.Макоха. Брюшная
полость не ушивалась. Больная выписана на 56 сутки после ре-
лапаротомии. Через год наступила беременность, которая прерва
на путем медицинского аборта.
В приведенном наблюдении консервативная терапия продолжалась
23 суток. Диагноз перитонита оказался запоздалым. В силу распрост
раненности патологического процесса доступ в малый таз оказался
невозможным. Оперирующий врач ограничился только широким дрениро
ванием брюшной полости, создав условия для активного оттока гной
ного содержимого. В дальнейшем проводилась активная многосторонняя
терапия. В итоге больная поправилась.
К сожалению, подобный исход наблюдается не всегда. В приве
денном ниже наблюдении больной перитонитом, также из-за распростра
ненности патологического процесса, произвели надвлагалищную ампу
тацию матки с придатками, дренирование брюшной полости, кольпото-
мию. В послеоперационном периоде прибегли к внутрибрюшному диали
- 99 -
