Диссертация. Корнеев Б.В. Материалы к изучению перитонита после кесарева сечения - page 99

ванием бршной полости по методу профессора Н.С.Макохи /1967/*
Одна из больных выздоровела. Приводим краткое содержание истории
болезни.
В., 24 лет, жительница ^{уромцевского района Ошкой об­
ласти 14 июня 1971
г.
поступила на срочные роды в родильное
отделение районной больницы. В виду неправильного вставления
головки плода и угрожающего разрыва матки произведено корпо­
ральное кесарево сечение.
На 4 сутки после операции состояние больной ухудшилось:
появилась рвота, тошнота, вздутие кишечника. Проведено промы­
вание желудка, двухсторонняя паранефральная блокада по мето­
ду Вишневского. Цродолжена антисептическая и дезинтоксикацион-
ная терапия. На протяжении последующих дней состояние больной
то улучшалось, то вновь становилось худшим. С трудом удава­
лось /и то временно/ добиваться эффекта в отношении пареза
кишечника. Так продолжало на протяжении 23 суток. В связи с
отсутствием зфшекта от лечения был вызван консультант, кото­
рый ставит диагноз разлитого перитонита.
Релапаротомия. В брюшной полости около 2 литров жидкого
гноя. Обширный спаечный процесс между маткой, сальником и
петлями кишечника. Брюшина утолщена, инфильтрирована, тусклая
На брюшине и петлях кишечника обширные наслоения фибрина.
Произвести удаления матки не представлялось возможным.
Брюшная полость промыта физиологическим раствором с ан­
тибиотиками, осушена салфетками, удалены по возможности фиб­
риноидные наслоения на петлях кишечника. Дренирование бршной
полости широкими марлевыми полосами по Н.СГ.Макоха. Брюшная
полость не ушивалась. Больная выписана на 56 сутки после ре-
лапаротомии. Через год наступила беременность, которая прерва­
на путем медицинского аборта.
В приведенном наблюдении консервативная терапия продолжалась
23 суток. Диагноз перитонита оказался запоздалым. В силу распрост­
раненности патологического процесса доступ в малый таз оказался
невозможным. Оперирующий врач ограничился только широким дрениро­
ванием брюшной полости, создав условия для активного оттока гной­
ного содержимого. В дальнейшем проводилась активная многосторонняя
терапия. В итоге больная поправилась.
К сожалению, подобный исход наблюдается не всегда. В приве­
денном ниже наблюдении больной перитонитом, также из-за распростра­
ненности патологического процесса, произвели надвлагалищную ампу­
тацию матки с придатками, дренирование брюшной полости, кольпото-
мию. В послеоперационном периоде прибегли к внутрибрюшному диали­
- 99 -
1...,89,90,91,92,93,94,95,96,97,98 100,101,102,103,104,105,106,107,108,109,...143
Powered by FlippingBook