должно основываться на внимательном наблюдении за ро/оальницей в
первые дни после операции, клубленном анализе клинических симпто
мов и данных лабораторных исследований.
После операции кесарева сечения уже на следующе сутки наблю
дается температурная реакция, достигающая порой высоких цифр.
Пульс обычно соответствует температуре.
Родильницы жалуются на боли в животе, локализуя их в зоне пос
леоперационной раны. Боли уже на вторые сутки становятся меньшими.
Сухость языка исчезает на 2-3 сутки. Лохии в достаточном количест
ве.
Живот мягкий. Умеренное вздутие кишечника является нередким,
оно без труда ликвидируется введением прозерина, гипертонического
раствора поваренной соли, клизмами.
В отличие от родильниц с нормальным течением послеоперацион
ного периода, при возникновении перитонита состояние родильницы к
третьим суткам не только не улучшается, но наоборот становится ху
же.
Больная отмечает общее недомогание. Сохраняется, иногда усили
вается бледность кожных покровов. В большинстве случаев больная
остается активной.
Температура на третьи-четвертые сутки не имеет тендеции к сни
жению, либо повышается. Выявляется несоответствие между температу
рой и пульсом.
Учащение пульса у родильниц после операции кесарева сечения
должно насторожить врача в отношении возможности возникновения
перитонита. Несоответствие частоты пульса и температуры - характер
ный признак неблагополучия.
Обращают на себя внимание жалобы больных перитонитом после
- 103 -