зу. Однако, несмотря на активную терапию больная умерла*
Родильница М., 22 лет /история болезни 1&3500/ доставле
на в гинекологическое отделение гЛСЧ-З из Шрьяновской район
ной больницы 6/У-1374 г* 20/17-1374 г. больной было произве
дено корпрральное кесарево сечение по поводу неправильного
вставления головки плода, упорной первичной слабости родо
вой деятельности, при безводном периоде 2 суток 10 часов. Мно
гократно производились влагалищные исследования.
da третьи сутки после операции кесарева сечения появилисз
боли в животе, однократная рвота, жидкий стул,пвздутие кишеч
ника. Пульс 110 ударов в X глин. Температура 38 . Проводились
мероприятия по борьбе с парезом кишечника, антисептическая,
общеукрепляющая, дезинтокоикационная терапия. Несмотря на ле
чение состояние больной продолжало ухудшаться. Лишь на 16 сут
ки после кесарева сечения ставится диагноз перитонита и произ
водится релапаротожя.
В брюшной полости обнаружено большое количество жидкого
гноя, петли кишечника раздуты, гипереглированы, покрыты гной
но-фибринозным налетом. Швы на штке разощлись полностью, из
матки обильное гнойное отделяемое.
Надвлагалищная ампутация глатки с придатками, задняя коль--
потомия с введением толстой резиновой трубки* Введены марле
вые тампоны через дополнительные разрезы в правой и левой
подвздошной ямках. В послеоперационном периоде больной прово
дилась активная антибактериальная терапия. Внутрибрюшной диа
лиз. Состояние больной крайне тяжелое. На 72 сутки после ре
лапаротомии больная умерла.
У 31 /62%/ больной перитонитом при реладаротоглии в брюшной
полости был обнаружен серозный или серозно-гелоррагический экссу
дат, у 19 /38%/ больных - гной. У 22 /44%/ больных глатка была уве
личена и размягчена.
У
44 /88%/ больных кишечник находился в состоя
нии пареза, сосуды его были ин"ещрованы.
Заслуживает внимание состояние швов на штке. У 10 /<Ю%/ боль
ных швы на матке были без видимых патологических изменений, у 20
/40%/ - послеоперационная рана на штке была покрыта (|ибринозно-
гнопным налетом. У 20 /4С%/ больных тлелось расхождение швов, при
чем, у 12 из них оно было на всем протяжении и у 8 больных - час
тичное.
Цель операции при перитоните заключается в удалении источни
ка инфекции - глатки с трубами, а также в шкешлальном освобождении
брюшной полости от содержимого. Обычно прибегают к осушиванию и
- 100 -
