лась клизт из 10$ раствора хлористого натрия в количестве
1о0-200 мл и вводилась в задний проход газоотводная трубка,
Цри отсутствии эффекта все перечисленные мероприятия через
1-1,5 часа повторялись /за исключением паранефральной блокады/.
фи обезвоживании, гиповолемии и ацидозе больной внутривенно
вводился физиологический раствор или
Ь%
раствор глюкозы, донорс
кая кровь в количестве 250-500 мл, плазма /200-400/, 5
%
раствор
бикарбоната натрия. Показано введение сердечных средств, дыхание
через носовой катетер увлажненным кислородом.
Повторная операция всем 50 больным перитонитом проводилась
под общим интубациониым эфирно-кислородным наркозом с применением
миорелаксайтов. ото позволило произвести оперативное вмешательст
во болыюго об"ема с достаточной санацией брюшной полости. В поль
зу общего обезболивания с применением миорелаксантов у больных пе
ритонитом склоняются B.C.Савельев /1970/, Д.Н.Напалков /1971/,
И*А.Салихов с соавт. /1973/ и др.
Вопрос в отношении об"ема операции при повторном чревосечении
по поводу перитонита после кесарева сечения решается индивидуаль
но. Имеет значение общее состояние больной, функциональное состоя
ние сердечно-сосудщстой и дыхательной систем, печени, почек, т.е.
жизненно важных органов, характер анатомических изменении со сто
роны органов бршной полости.
Цри перитоните после кесарева сечения мы руководствовались
следующими правилами:
X. Основная задача операции состоит в удалении матки вместе
с трубами, как источника инспекции.
2. Как исключение, цри о с о б о т я ж е л о м состоянии
больной перитонитом, следует ограничиться надвлагалшцной
ампутацией матки с трубами — операцией меныией по об"ему,
