Диссертация. Корнеев Б.В. Материалы к изучению перитонита после кесарева сечения - page 89

- 89 -
ГЛАВА 4: ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИТОНИТА ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
В настоящее вреш общепринятой тактикой при перитоните, в
том числе при перитоните после кесарева сечения, является срочная
операция* В конечном счете вопрос о лечении связан прежде всего
со своевременным распознаванием перитонита* Как только диагноз пе­
ритонита становится очевидным - необходимо срочное повторное чре­
восечение*
Црактические наблюдения свидетельствуют, что попытка консер­
вативного лечения больных перитонитом после операции кесарева се- 1
чения, как правило ведет к прогрессированию патологического процес­
са и, в конечном итоге, к смерти больной.
Применение консервативной тактики лечения в начальном перио­
де возникновения перитонита приводит к ложному впечатлению о улуч­
шении состояния больной. Вместе с тем теряется вреш. Клинические
симптомы рецидивируют. Упускается момент для эффективного вмешатель
ства, каким является лишь р а н н я я релапаротомия.
Иллюстрацией к сказанному является одно из наших наблюдений.
П., 37 лет /история родов
&
7
12/
I шрта 1371 г, посту­
пила в дородовое отделение
родильного
дома
й 7
с диагнозом:
беременность 38 недель, кифосколиоз пояснично-грудного отде­
ла позвоночника туберкулезной этиологии. Рост беременной -
136 см. Таз воронкообразноеуженный. Легочно-сосудистая недос­
таточность I ст. Резус отрицательная принадлежность крови.
Осложненный акушерский анамнез.
На первом году жизни заболела туберкулезом позвоночника.
Беременность пятая, роды первые /четыре медицинских абор­
та по медицинским показаниям/.
С началом схваток произведено корпоральное кесарево се­
чение. ivfeTKa ушита трехэтажными кетгутовыми швами.
На вторые сутки после операции состояние средней тяжес­
ти, появились колющие боли по всему животу, отрыжка. Темпера­
тура 38,4 , Пульс 86 ударов в I мин., ритмичныи, удовлетвори­
тельного наполнения. Кишечник вздут. Диагноз: вторые сутки
после операции кесарева сечения* Парез кишечника.
Проведены мероприятия по борьбе с парезом кишечника.
1...,79,80,81,82,83,84,85,86,87,88 90,91,92,93,94,95,96,97,98,99,...143
Powered by FlippingBook