- 89 -
ГЛАВА 4: ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИТОНИТА ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
В настоящее вреш общепринятой тактикой при перитоните, в
том числе при перитоните после кесарева сечения, является срочная
операция* В конечном счете вопрос о лечении связан прежде всего
со своевременным распознаванием перитонита* Как только диагноз пе
ритонита становится очевидным - необходимо срочное повторное чре
восечение*
Црактические наблюдения свидетельствуют, что попытка консер
вативного лечения больных перитонитом после операции кесарева се- 1
чения, как правило ведет к прогрессированию патологического процес
са и, в конечном итоге, к смерти больной.
Применение консервативной тактики лечения в начальном перио
де возникновения перитонита приводит к ложному впечатлению о улуч
шении состояния больной. Вместе с тем теряется вреш. Клинические
симптомы рецидивируют. Упускается момент для эффективного вмешатель
ства, каким является лишь р а н н я я релапаротомия.
Иллюстрацией к сказанному является одно из наших наблюдений.
П., 37 лет /история родов
&
7
12/
I шрта 1371 г, посту
пила в дородовое отделение
родильного
дома
й 7
с диагнозом:
беременность 38 недель, кифосколиоз пояснично-грудного отде
ла позвоночника туберкулезной этиологии. Рост беременной -
136 см. Таз воронкообразноеуженный. Легочно-сосудистая недос
таточность I ст. Резус отрицательная принадлежность крови.
Осложненный акушерский анамнез.
На первом году жизни заболела туберкулезом позвоночника.
Беременность пятая, роды первые /четыре медицинских абор
та по медицинским показаниям/.
С началом схваток произведено корпоральное кесарево се
чение. ivfeTKa ушита трехэтажными кетгутовыми швами.
На вторые сутки после операции состояние средней тяжес
ти, появились колющие боли по всему животу, отрыжка. Темпера
тура 38,4 , Пульс 86 ударов в I мин., ритмичныи, удовлетвори
тельного наполнения. Кишечник вздут. Диагноз: вторые сутки
после операции кесарева сечения* Парез кишечника.
Проведены мероприятия по борьбе с парезом кишечника.
