- 17 -
ленияобъемадуоденальногосодержимого, концентраци анембикар
бонатовмферментовподжелудочнойжелезынатощакипосле
с т и м у л я
ц и и
секреци растворомсолянойкислоты, растительнымимаслами,
веденымивнутривеносекретином, панкреозимином. Вначальных
стадияхвоспалительногопроцесавподжелудочнойжелеенаблю
даетсягиперсекреция
(20, 47, 212, 237).
Помереразвитияатрофи
ацинозныхклетокобъеысекреци значительноуменьшается, концент
рациябикарбонатовиактивностьферментоввдуоденальномаспирате
снижается. После
с т и м у л я ц и и
поджелудочнойжелезыактивностьфермен
товпродолжаетснижатьсяинеповиваетсядоисходногоуровняк
концуиследования
(59, 82, 190).
Некоторыеавторысчитаютэтот
методболе информативнымнежелииследованиеактивностипанкре
атическихферментоввкровиимоче
(191, 226, 258).
Большуюцен
ностьизучениявнешнесекреторнойфункци поджедудочной железыв
диагностикехроническогопенкреатитаподтверждаютданыемногих
отечественыхизарубежныхиследователей
(14, 20, 22, 47, 50,
51, 59, 60, 66, 161, 210, 219, 254, 263, 265, 268, 295, 327,359}
новысказываетсямнение, чтосекрециясущественоизменяетсятолько
приразрушени большейчастипаренхимы
(241) .
Недостаточноеотделениеилиполноепрекращениесекреци пан
креатическогосокаможетбытьнепосредственойпричинойнарушения
процесовпищеварения
(82, 190, 191, 224, 283, 347),
Приэтойв
налеобнаруживаетсябольшоеколичествонеперевареныхпищевыхин
гредиентов. Дляколичественогоопределенияжираиазотавкале
былипредложенытаиназываеыебалансныепробы, ноонитрудоемки
висполнени иосиавляютместоошибкам, таккакнарушенияпищева
рениямогутбытьобусловленынетолькопораженойподжелудочной
железы, ноизаболеваниямижелудка, кишечника, печени. Использова
ниепротеина, липидов, меченыхрадиоактивнымйодом, позволяет
