- 7 -
ГипотониясфинктераОдитакжерезконарушаетфункциональныесот
ношениямеждупротокомподжелудочнойжелезы, общимжелчнымпрото
ком, двенадцатиперстнойкишкойисоздаетусловиядлярефлюксаду
оденальногосодержимоговпротокподжелудочнойжелезы(159, 164,
177, 274, 299, 406, а29). Большоезначениедляподержаниятонуса
сфинктераОдииметсостояниедвенадцатиперстнойкишки(287). В
экспериментахустановлено, чтовсостояни покоядавлениевобщем
желчномпротокезначительнопревышаетдавлениевполостидвенадца
типерстнойкишки, новфазупищеварениядавлениевдвенадцатиперст
нойкишкерезкоповивается. Искуственосозданаягипертензияв
двенадцатиперстнойкишкевызывалазаметноеповышениедавленияжел
чисрасширениемжелчныхпротоковбезрефлюксадуоденальногосодер-
жимого. Воспалительныйизменениявжелчномпузыреобнаруживались
вовсехслучаях. ПредварительноерасечениесфинктераОдивусло
вияхдуоденальнойгипертензи закономерноприводилокзабрасыванию
дуоденальногосодершиыоговсистемужелчныхипанкреатическихпро
токов(299) • Такимобразом, постоянаяилипериодическаявцутридуо-
денальнаягипертензиясникает, авременамиустраняетградиентдав
лениявпросветахдвенадцатиперстнойкишки, желчныхипанкреатичес
кихпротоков; вызываетзастойжелчиипанкреатическогосока. Даль
нейше растройствомоторикидвенадцатиперстнойкишкиприводитк
нарушениюфункци запирательныхмеханизмовбольшогодуоденального
сосочкаиобусловливаетпатологическийдинестивно-билиарныйидиге-
стивно-панкреатическийрефлюкс, способствующийзабросукишечного
содержимоговжелчныеипанкреатическиепротоки(159, 160). окспе-
риментальнывданыенашлиподтверждениевмногочисленыхработах,
проведеныхвклинике. Применениерентгенологическихметодов, дуо-
денокинезиографи, электродуоденографи, электроманометри позво
лилоустановитьу30 - 80% больныххроническимпанкреатитомнару
