- 6 -
ГЛАВАI. ХРОНИЧЕСКИ.ПАНКРЕАТИТИПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ
СВЯЗАНЫЕСНИМЗАБОЛЕВАНИЯ
Изучениюэтиологи ипатогенезахроническогопанкреатита
посаяюноогромноеколичествоиследований. Вкачествевозможных
причинпанкреатитовназываюталкоголизм, гиперпаратиреоз, травму
поджелудочнойжелезы(230, 256, 334, 335, 336, 353), но
у
большин
ствабольныхпанкреатитвозникаетнафонезаболеванийоргановпи
щеварения, чанеприпатологи желчевыводящихпутей. Поданым
большинствастатистик, опубликованыхвпоследниегоды, заболева
нияжелчногопузыряижелчныхпротоковпредшествуютпанкреатиту
у
40 - 60% больных(26, 47, 91, 95, 190, X9I, 204, 337, 343, 360).
ьольшоезначениевпроисхождени панкреатитовпризаболеванияхби
лиарноготрактаиметразвитиедискинези желчныхпротоков(77,
1X8), таккакконтактсинфицированойжелчьювызываетдлительный
спазмсфинктераОди(328). Изэкспериментальныхиклиническихра
ботхорошоизвестно, чтодавлениевглавнойпротокеподжелудочной
железывине, чемвобщемжелчномпротокеивдвенадцатиперстной
кишке(299, 322, 324), асфинктерОди- одинизосновныхрегуля
торовдавленияжелчиипанкреатическогосокаапротоках(236,324).
П
о э т о м у
дискинези желчныхпротоков, частовыявляемыеприхолецис
титах(1X8), рубцовыеисклеротическиеизмененияаобластиболь
шогодуоденальногососочкамогутприводитьигипертензи внутри
желчныхипанкреатическихпротоков(Х
86
, 190, X9I, 3X8, 328).
Значениевнутрипротоиовойгипертензи ввозникновени панкреа
титаподтверждаетсяэкспериментальнымиданными. Приперевязкеглав
ногопротокаподжелудочнойжелезы
у
собакформировалсявыраженый
фиброзжелезысзамещениемациноанойтканисоединительной(Х76).
