гокишечниканаподжелудочнуюжелезу(10, 180, 190, 191). Под
влияниемактивноголеченияэнтероколитанаблюдаетсявостановление
секреторнойдеятельностижелезы(180), ноучастибольныхнаруше
ниястабилизируются(10, 167, 361, 408), иу
2
-
7
,
7
% изнихразви
ваетсяклиничзскивыраженыйпанкреатит(95, 140, 190, 191),
Довольночастоподжелудочнаяжелезавовлекаетсявпатологи
ческийпроцес приописторхозе. ВССРзначительноераспростране
ниеописторхозанаблюдаетсявОмской, Томской, Тюменской, Новоси
бирскойобластяхиАлтайскомкрае (
8
, 128). Заболеваниевызывает
инвазиякошачьейдвусткой, котораяпарашжтирует исключительнов
печени, желчномпузыреиподжелудочнойжелезе(
8
, 128, 162). Под
желудочнаяжелезапримасивнойинвази увеличенаиуплотнена. Ос
новныеморфологическиеизмененияразвиваютсявпротокахжелезм:
стенкиихутолщенызасчетсоединительнойткани, эпителийнаходит
сявсостояни железистойгипертрофи, частосдущивается, почти
полностьюзаполнялпросветпротоков. Частовыявляетсяобширное
распространениесоединительнойтканивпаренхимеподжелудочнойже
лезм, дистрофическиеиатрофическиепроцесы, иногдакровоизлияния
инекрозы. Вслучаяхвыраженогофиброзажелезыотмечаютсядегене
ративныеизменениявостровкахДангерганса. Уподавляющегоболь
шинствабольныхописторхозомвыявляютсянарушениявнешне- ивнутри
секреторнойфункци поджелудочнойжелезы(162). Клиническивыра
женыйпанкреатитразвивалсяу12,4% больныхописторхозом(77).
0
патогеностилямблийдосихпорвысказываютсяразличные
ынения. Некоторыеавторынесчитаютлямблиютканевымпаразитом,
апоэтомуотрицаютвозможностьнепосредственогоповреждениялямб
лиямиоргановпищеварения(4, 36, 83). Существуетидругаяточка
зрения, объясняющаяпоражениекишечникаприлямблиозетканевый
паразитированиемлямблий (приэлектроно-микроскопическомиссле-
- 10 -
