- 8 -
шениядвигательнойфункци двенадцатиперстнойкишки(гипокинезия,
дуоденостаз), повышениедавленияве просвете(37, 40, 43, 51,
78, 79, 89, 101, 156, 160, 209, 274, 306), Пригистологическоми
гистохимическомиследованияхбиоптатовслизистойдвенадцатиперст
нойкишкивыявленыизыенения, характерныедляхроническогодуоде
нита(14, 79, 169). Такимобразом, дискинези двенадцатиперстной
кишки, хроническийдуоденитявляютсясостояниями, способствующими
нарушениюдеятельностизапирательныхмеханизмовбольшогодуоде
нальногососочка, играющихведущуюрольврегуляци отокажелчи
ипанкреатическогосоха.
Механизмы, приводящиекнарушениюмоторнойфункци двенадца
типерстнойкишкиисфинктераОдни, по-
в и д и м о м у
»
я в л я ю т с я
о с н о в н ы
м и
вразвити хроническогопанкреатитапослехолецистэктоми. На
возможностьразвитияхроническогопанкреатитапослеудаленияжелч
ногоцузыряуказываютмногиеавторы(28,31, 42,61,62, 151,190,191,
266). Анализанамнестическихсведенийпоказал, чтоу30- 50% боль
ныхсиыптомыхроническогопанкреатита, амилазурияимелиместодо
оперативноговмешательства, ауостальныхпоявлялисьчерез1-5
летпослехолецистэктоми (28, 42, 190). Авторысчитаютосновными
причинамивозникновенияхроническогопанкреатитаубольных, под
вергнутыххолецистэктоми, дискинезиюдвенадцатиперстнойкишки,
стенозилинедостаточностьсфинктераОдди, воспалительныйотек
большогодуоденальногососочка, послеоперационыеспайки, тоесть
функциональныеианатомическиенарушениявконечномотдележелче-
выводяшихпротоков, способствующиезабросудуоденальногосодержи
моговжелчныеипанкреатическиепротокиилизатрудняющиеоток
-и
.-*•!' ’ ’ ! •
’ ’ ■*’.,
" {.У, ;
(
ч-lv!|' 1Г-1
' 1I U v ' i 1
I
> У :
>,}*•
>
■
•м >Of : 1
желчиипанкреатическогосокавдвенадцатиперстнуюкишку(28, 42,
151, 190, 191, 266, 298). Этипредположенияподтверждаютсярезуль
татамииследований, авторыкоторыхнаходилиубольных,перенесших
