-
19
-
выявляетсясншвнмвтолерантностикуглеводам, ау
6
- 30% боль
ных сахарныйдиабет(20, 22, 60, 65, 126, 134, 140, 161, 179,
245, 259, 265, 268, 300, 355).
Большоераспространениевдиференциальнойдиагностикезабо
леванийоргановпищеваренияподучилирентгенологическиеметоды
иследованиябольных(обзорнаярентгеноскопияирентгенография,
релаксационаядуоденография, холеграфия, артериография, ретро
граднаяэндоскопическаяпаниреатохолангиография). Кпрямымрент
генологическимпризнакампораженияподжедудочнойжелезыотносят
е кальцификацию, недостаточностьсфинктераОдин. Косвенымиприз
накамимогутбитьстенозированиедвенадцатиперстнойкишки, наруше
ниее перистальтики, развернутостьдугидвенадцатиперстнойкишки,
4
симптомФростберга, изменениярельефаслизистойкишки, деформация
вцутрмпанкреатнческойчастиобщегожелчногопротона, изменениесо
судистойсетиподжелудочнойжелезы, выраженаядеформацияинепро
ходимостьглавногопротокажелезы, нерехулярноерасположениевет
вейпротона. Этипризнакинаблюдаютсяу30 - 83% больныххроничес
кимранкреатктом(38, 43, 59, 60, 67, 103, 121, 124, 152, 15з,
154, 164, 200, 210, 211, 255, 278, 279, 280, 319, 321, 326,336).
Впоследниегоднвнедряетсявклиникуметодсцинтиграфня
поджелудочнойжелезы. У57 - 92% больныхнаблюдаетсяснижение
фиксаци радиоактивнойметкивпаренхимежелезы, нечетностье
ионтуров, замедленоепоступлениепрепаратавподжелудочнуюжеле
зуиускореныйвыбросмеченогопанкреатическогосохавкишечник.
Описаныесимптомыболе выраженывстади обостренияхроническо
гопанкреатита(18, 22, 181, 182, 208, 219, 241, 291, 363).
Применениеэхографи оправдалосебявдиагностикекистпод-
жедудочнойжелезы(296), ноприхроническомпанкреатитесуществу
ютбольшиезатруднениявинтерпретаци эхограм (296). Рекопен ду-
