Диссертация. Елисеев П.Н. Клиника, диагностика и лечение хронического панкреатита при его сочетаниями с заболеваниями органов пишеварения - page 23

- 23 -
гибельэкспериментальныхживотных, возникновениеострогопанкреа­
титаубольныхалоиачественнминовобразованиямиприприменени
гипотерми заставляютсосторожностьюотноситьсяие назначению
(272).
Поданымлитературыосновноезначениевпатогенезепанкреа­
титовиметаутолизтканейподаедудочнойжелезыподвлияниемса-
моактиваци панкреатическихферментоввпротокахиациновныхклет­
ках(230). Обычноаутолитическийпроцес возникаетприповышени
давлениявпротокахжелевывответназатруднениеотокапанкреати­
ческогосоха. Такимобразом, прилечени панкреатитоввозникает
необходимостьвприменени препаратов, ингибирушихактивность
панкреатическихферментов, иливеществ, способствующихусилению
синтезаэндогеныхингибиторов. Кпрепаратам, обладающимингибиру­
ющимэфектомвотношени протеолитическихферментовподкедудоч­
нойжелезы, относятсятразклол, контрикал, цалол, инипрол, зимо-
френ, гордокс, пантрипин. Препаратыэтойгрупыширокоиспользова­
лисьвлечени острогопанкреатита, ностечениемвременивыясни­
лось, чтоониэфективнытолькоприлегихотечныхформахпанкреа­
тита. Припанхреонехрозеингибиторыпротеазожидаемогорезультата
недавали(81, 110, 144, 184, 229, 307). Очевидно, малаяэфектив­
ностьантмферментныхпрепаратовприпанхреонехрозеобусловленатем,
чтоаутолизжелезыпроисходитпреимущественоподвоздействиемли­
пазы, фосфолипазыА, эластазы, жтрипсинвыполняеттольиофункцию
"стартера" (230). Тразилолиегоаналогинеобладаютингибирующим
эфектомпоотношениюилиполитичесхимферментамиэластазе. Ме­
ханизмтормозноговлиянияантиферментныхпрепаратов, очевидно,
связансзадержкойвыведенияингибиторатрипсинаизацинозныхпла­
той. Увеличениевнутриклеточнойконцентраци ингибитораприводит
хподавлениюактиваци трипсиногенавтрипсин(163). Имеютсясооб-
1...,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22 24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,...257
Powered by FlippingBook