Диссертация. Багишева Н.В. Факторы риска и дебют бронхиальной астмы в аспекте ранней диагностики на амбулаторном этапе - page 83

Глава 4. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ И ИНФОРМАТИВНОСТЬ
ФЕНОТИПИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ И ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ
СИМПТОМОВ ДЕБЮТА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ. АЛГОРИТМ
РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
4.1 Эндогенные факторы риска
Бронхиальная астма - наследственное заболевание, клинические прояв­
ления которого возникают при сочетании как эндогенных, генетически де­
терминированных, так и экзогенных компонентов. При этом наследуется не
бронхиальная астма как таковая, а только предрасположенность к ней, кото­
рая при воздействии факторов внешней среды может реализоваться разнооб­
разными клиническими проявлениями заболевания (Вельтищев Ю.Е., 1986).
Генетические дефекты, а именно:
- мутации гена
11
q хромосомы, отвечающей за избыточную продукцию
Ig Е;
- мутации гена СС16, расположенного в 11q 13 хромосоме, кодирующего
синтез основных белковых компонентов бронхоальвеолярной жидкости;
- мутации генов, отвечающих за чувствительность и специфичность
02
-
рецепторов,
которые могут проявляться клинически в виде атопии, гиперреактивности
бронхов, первичного адренергического дисбаланса, нарушений мукоцилиар­
ной системы, что сопровождается гормональными сдвигами (нарушение ме­
таболизма прогестерона, синтеза ГКС, половых, тиреоидных гормонов), не­
стабильностью клеточных мембран, некоторыми особенностями психоэмо­
ционального статуса пациентов. Генетически детерминированные нарушения
структуры и функции органов и систем имеют, таким образом, свои внешние,
фенотипические проявления, которые расцениваются как эндогенные факто­
ры риска бронхиальной астмы.
Фенотипически, признаки атопии проявляются возможностью развития
истинных и ложных аллергических реакций, типом конституции, склонно­
стью к ожирению, внешними признаками гиперпродукции эстрогенов у
83
1...,73,74,75,76,77,78,79,80,81,82 84,85,86,87,88,89,90,91,92,93,...146
Powered by FlippingBook