76
Таблица 30.
Микотические осложнения в зависимости от объема
базисной противовоспалительной терапии у пациентов
с персистирующим течением бронхиальной астмы
^Х арактер
^ \т е р а п и и
Локализация^
микоза
ИГК
(п=
22
)
I
ИГК + СГК
короткими курса
ми (n=18) II
ИГК
постоян
I]
ь СГК
но (п=4)
[I
абс.
% абс.
% абс.
%
Орофарингеаль
ный микоз
11
50,2
16
90,0
3
80,0
Микоз бронхов
0
0,0
6v
33,3
2л
60,0
v - достоверность различий между I и II группами (р тмф <0,05);
л - достоверность различий между I и III группами (р тмф <0,05).
У больных с отягощенным лекарственным анамнезом (многочисленные
курсы антибактериальных препаратов) при среднетяжелом и тяжелом перси-
стирующем течении заболевания при сочетанной терапии ИГК+СГК частота
развития микозов слизистых оболочек была выше, чем при монотерапии
ИГК.
На основании корреляционного анализа выявлена прямая, сильная, дос
товерная связь между развитием орофарингеального микоза (ОФМ), микоза
бронхов (МБ) и объемом противовоспалительной терапии бронхиальной ас
тмы (ИГК+СГК); при легком и среднетяжелом течении - связь сильно выра-
женая, достоверная (соответственно rs = 0,79, р <0,05; rs = 0,71, р <0,05), а
при тяжелом - связь становится средневыраженной (rs = 0,47, р <0,05).
Таким образом, массивная антимикробная терапия в сочетании с ГКС-
терапией увеличивает вероятность развития грибковой инфекции и грибко
вой сенсибилизации, что является одним из механизмов прогрессирования
заболевания.
3.6.2.2 Осложнения ГКС терапии
В исследуемых группах 34,4±7,2% (р<0,05) больных I группы и
100±7,1% (р<0,01) - II группы получали ИГК. Постоянная ГКС терапия про
водилась 33,3±12,2% (р<0,05) больным I группы и 84,6±5,0% (р<0,01) - II
группы. Эпизодически ГКС получали 66,7±7,1%(р<0,01) больных I группы и
