У больных II группы, получающих массивную антибактериальную, сте
роидную и бронхолитическую терапию, чаще, чем в I группе, развивались
ожирение, остеопороз, артериальная гипертензия, вторичный иммунодефи
цит, то есть при тяжелом персистирующем течении заболевания симптомы
экзогенного гиперкортицизма встречались чаще и в более тяжелой форме.
3.6.2.3 Осложнения терапии 02-агонистами
Существует не только традиционное представление об оправданности
применения симпатомиметиков короткого действия при бронхиальной астме
как самого мощного бронходилатирующего средства (Белоусов Ю.Б., Омель-
яновский В.В., 1996), но и вполне обоснованное мнение об опасности их
применения в клинике в связи с системным воздействием на мембранно
рецепторные комплексы и развитием осложнений, связанных с синдром «ри
кошета», «запирания легких» и лекарственной зависимостью (Федосеев Г.Б.,
1996, Чучалин А.Г., 1997).
Органные осложнения р2-агонистов.
Объем проводимой на предшествующих этапах бронхолитической терапии
[32-агонистами был различен (таблица 33).
Таблица 33.
Объем предшествующей терапии (32-агонистами
78
Течение астмы
(32-aroilHcra
(колличестш5\.
доз в сутки)
Бронхиальная ас
тма легкой сте
пени тяжести
(п=44)
Бронхиальная аст
ма средней степе
ни тяжести (п=28)
Бронхиальная
астма тяже
лого течения
(п=24)
До 5 доз
28v
8
0
5-10 доз
6
11
3
10-20
доз
1
16
7л
Более 20 доз
0
6
10
а
Примечание:
v - достоверность различий между I и И группами (р тмф <0,05);
д - достоверность различий между 1и III группами (р тмф <0,05).
Наименьшие суточные дозы препаратов данной группы использовались
пациентами с легким интермиттирующим течением, наибольшие - при тяже
лом персистирующем течении бронхиальной астмы.
