79
В нашем исследовании с помощью визуальной аналоговой шкалы оцени
валась степень эффективности ингаляционных р
2
-агонистов короткого дей
ствия в зависимости от длительности их использования. Было опрошено 115
пациентов. Больным предлагалось по десятибалльной системе оценить ха
рактер изменения эффективности препарата в динамике: в начале лечения,
через 2-4 года от начала приема и в момент включения в настоящее исследо
вание (рис.З). Продолжительность приема препаратов составляла в среднем
9,5±1,6 года с колебаниями от 2 до 24 лет.
Рис.З.
Зависимость эффективности ингаляционных р
2
-агонистов короткого
действия от суточной дозы и длительности использования
(«феномен перекреста»).
Неэффективность
it количество доз в сутки
годы
Как свидетельствуют результаты исследования, многолетнее использо
вание р
2
-агонистов короткого действия (даже в малых дозах) приводит к
прогрессирующему снижению бронхолитического эффекта препаратов дан
ной группы до полной утраты их терапевтической эффективности, что со
провождается увеличением суточной дозы препарата, которая нередко в не
сколько раз превышала предельно допустимую (от
10-12
до
120-200
доз в су
тки).
При этом достаточно быстро у всех исследуемых больных возникала
психологическая, а затем и физическая зависимость от препаратов данной
группы, что требовало продолжения использования р
2
-агонистов в нарас
