3.6
Влияние предшествующей лекарственной терапии на тяжесть
течения заболевания
Бронхиальная астма относится к числу заболеваний, которые на опре
деленном этапе требуют назначения медикаментозной терапии. Лекарствен
ные препараты, помимо положительных, имеют и ряд нежелательных побоч
ных эффектов, которые, суммируясь, ведут к ухудшению прогноза заболева
ния.
3.6.1 Характеристика предшествующей антимикробной терапии
Антимикробная терапия при бронхиальной астме включала антибакте
риальные и сульфаниламидные препараты, которые активно назначались па
циентам на предшествующих этапах как в «додиагностическом» периоде, так
и после установления правильного диагноза. Анализ продолжительности на
значения данной терапии и количества курсов показал, что данное лечение
было достаточно агрессивным (таблица 26), назначалось без достаточных на
то оснований, без учета результатов бактериологического исследования и
чувствительности микрофлоры к антибиотикам, без контроля за продолжи
тельностью курсов и эффективностью лечения.
Таблица 26.
Объем предшествующей антимикробной терапии
71
Антимикробная
терапия (количе
ство курсов всего)
Бронхиальная ас
тма легкой степе
ни (п=44)
Бронхиальная астма
средней степени
тяжести (п=28)
Бронхиальная
астма тяже
лого течения
(п=24)
До 10 курсов
21v
13
1
11-20
курсов
6
llv
3
21-30 курсов
5
10
8
31-40 курсов
4
4
4
Более 40 курсов
0
3
4л
v
- достоверность различий между 1 и II группами (р тмф <0,05);
л - достоверность различий между I и III группами (р тмф <0,05).
Курсы антимикробной терапии назначались в среднем, от 1 до 4 раз в
год. У пациентов со среднетяжелым и тяжелым персистирующим течением
данная терапия назначалась гораздо чаще и в большем объеме, чем при лег
