оценивая свои знания, врачи понимают, что от уровня их профессиональной
подготовки зависит качество диагностики, но при этом недооценивают важ
ность своевременной постановки диагноза и тяжесть последствий, к которым
это может привести (прогрессирование заболевания и развитие синдрома ле
карственного отягощения).
Таким образом, проблема ранней диагностики бронхиальной астмы в
равной степени понимается врачами первичного звена, независимо от уровня
их профессионализма. Часть врачей связывает низкий уровень диагностики с
малой доступностью инструментальных методов исследования. Однако
большей частью врачей главная причина поздней диагностики видится в не
достатке времени на общение с пациентом. Участковому врачу терапевту,
как известно, на прием одного больного отводится
20
минут. За это время не
обходимо не только собрать анамнез, но и осмотреть больного, оставить за
пись в амбулаторной карте, выписать рецепты и провести беседу с больным.
По нашему мнению, качественное выполнение всех этих задач за столь ко
роткое время не возможно, поэтому оптимизация диагностического процесса
за счет использования адаптированного для врачей первичного звена алго
ритма ранней диагностики бронхиальной астмы, позволит сократить время
приема и повысить эффективность ранней диагностики заболевания.
3.3.1
Экспертная оценка медицинской документации больн
бронхиальной астмой
Качество ведения медицинской документации и анализ результатов
проводимых ранее дополнительных исследований на амбулаторном этапе
имеет большое практическое значение и может в значительной степени опре
делить правильность постановки диагноза. Нами был проведен анализ 142
амбулаторных карт, включающих 96 карт больных, участвующих в исследо
вании. Оценка медицинской документации проводилась по специально со
ставленной нами схеме с учетом особенностей диагностики и течения брон
хиальной астмы.
61
