внутриклеточными компонентами определяют возможность доставки
препаратов лимфоцитами в ткани и накопление в зоне воспалительного
очага. Для достижения большей концентрации препарата в очаге авторы
предлагают разные виды искусственного блока лимфооттока.
В.М. Буянов, К.Ю. Данилов, А.П. Радзиховский (24) предложили
способ регионарной лимфотропной терапии, основанный на усилении
лимфопродукции и органного лимфооттока. В опытах с предварительным
подкожным введением фермента лидазы авторы установили, что антибиотик,
введенный в ту же область, регистрируется в центральной лимфе в
концентрации в 2,5 раза большей, чем без лидазы. Лидаза служит
проводником в лимфатическую систему не только антибиотиков, но и других
низкомолекулярных препаратов. Авторами отмечено более длительное
сохранение терапевтических концентраций гентамицина в периферической
венозной крови и увеличение содержания его в регионарных лимфатических
узлах брюшной полости в 1,5-3,5 раза на фоне проведения регионарной
органной внутриартериальной лимфостимуляции.
Проведенный анализ данных литературы показывает, что одним из
важных вопросов в оптимизации эффективности медикаментозной терапии
гнойно-воспалительных заболеваний является разработка новых путей
введения и новых лекарственных препаратов, обладающих лимфотропным
действием.
Остается много нерешенных вопросов, касающихся разработки
методов сочетанного воздействия на функции лимфатической системы в
условиях гнойного воспаления брюшины, внедрения наиболее оптимальных
видов дренирующего материала, обладающего не только местным, но и
организменным действием, позволяющим оптимизировать лечение больных
с распространенным гнойным перитонитом, что и явилось целью нашего
исследования.
39
