43
Таблица 1
Распределение больных по полу и возрасту
Возраст
(лет)
До 30 3 1 - 4 0 41 -50 51 -60 Старше 60 Всего
%
Мужчины 10
8
15
9
24
66
54
Женщины 9
6
15
3
23
56
46
Всего
19
14
30
12
47
122
100
%
15,6 11,5 24,6
9,8
38,5
100
Современные подходы к диагностике перитонита основываются на
клинических
симптомах,
дополненных
лабораторными
и
инструментальными данными обследования больного. Клинические
признаки во многом определяются причиной перитонита, локализацией его
источника, а также сроками заболевания (136).
Диагностика перитонита чаще всего трудностей не представляла.
Главными клиническими симптомами, на которых строили диагностику,
были: боль в области живота, болезненность при пальпации живота,
положительный симптом Щеткина-Блюмберга, напряжение мышц брюшной
стенки, вынужденное положение больного, признаки паралитической
кишечной непроходимости, тошнота и рвота, повышение температуры тела и
другие признаки интоксикации. Из инструментальных методов исследования
использовали
ультразвуковое
исследование
брюшной
полости
и
лапароскопию.
В таблице 2 представлены нозологические причины и стадии
перитонита у обследованных больных.
Наиболее частой причиной распространенного гнойного перитонита
был острый аппендицит - у 35 (28,7%) больных. Травматические
повреждения органов брюшной полости явились причиной перитонита у 22
(18%) больных (из них закрытая травма живота составила 16,4%,
проникающие ранения живота - 1,6%).
Среди других причин распространенного гнойного перитонита
отмечали прободную язву желудка и 12-перстной кишки - у 18 (14,8%)
