назначались в зависимости от чувствительности к ним возбудителей. При
выделении грибковой флоры применяли флуконазол.
В
качестве
препаратов
резерва
использовали
защищенные
цефалоспорины (цефоперазон/сульбактам), цефалоспорины IV поколения
(цефепим) и карбапенемы (тиенам). В редких случаях, когда больные
поступали в крайне тяжелом состоянии, использовали эти препараты в виде
стартовой антимикробной терапии.
2. Респираторную поддержку - искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
3. Дезинтоксикационную терапию, в виде управляемой гемодилюции с
умеренной гиперволемией и форсированным диурезом.
4. Коррекцию нарушений водно-электролитного баланса введением
изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингера-Локка.
5. Коррекцию волемических нарушений - введением растворов
желатиноля, полиглюкина, препаратов гидроксиэтилкрахмалов (ГЭК) -
стабизола, рефортана.
6. Коррекцию нарушений сердечной деятельности - 1% раствора
допомина гидрохлорида, добутамина, адреналина гидрохлорида.
7. Коррекцию нарушений иммунологической реактивности - введением
гипериммунной плазмы, иммуномодуляторов (полиоксидоний, ронколейкин).
8. Профилактику образования стресс-язв желудочно-кишечного тракта -
введением блокаторов Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин), ингибиторов
протонной помпы (омепразол).
9. Профилактику тромбоэмболических осложнений - введением
гепарина, фраксипарина.
10. Нутритивную поддержку, которую начинали в ранние сроки (через
24-36 час), энтеральным введением раствора нутризона и парэнтеральным
введением интралипида (20 - 30% эмульсия), 20 - 40% раствора глюкозы,
инфезола, витаминов.
11. Коррекцию эндотоксикоза. В послеоперационном периоде у 6
52
