мг + гепарин 2,5 тыс.ед.) в сочетании с новокаиновой блокадой брыжейки
тонкой кишки для профилактики послеоперационного пареза кишечника.
1. Лидаза.
Это наиболее часто используемый препарат для достижения
эффекта лимфотропности. Она вызывает быструю деполимеризацию
гиалуроновой кислоты основного вещества соединительной ткани,
способствуя распространению в ней жидкости, белка и кристаллоидов (111).
Увеличение гидростатического и коллоидно-осмотического давления в
интерстиции, наряду с уменьшением сопротивления потоку жидкости, белка
и кристаллоидов, ориентирует поток тканевой жидкости преимущественно к
корням
лимфатической
системы,
что
приводит к поступлению
лекарственного препарата в лимфатические капилляры. Экспериментальным
путем было подтверждено, что лидаза способствует поступлению в
лимфатическую систему низкомолекулярных веществ и способствует
накоплению в тканях и центральной лимфе антибактериальных препаратов
(24,91).
2. Селемицин.
О необходимости насыщения лимфатической системы
антибактериальными препаратами отмечено выше. Причем, считается
доказанным, что
начинать антибактериальную терапию у больных с
гнойным перитонитом целесообразно еще в дооперационном периоде. Что
касается регионарного лимфотропного введения антибактериальных
препаратов, то оно, как правило, начинается эмпирически, еще до получения
результатов бактериологического исследования содержимого брюшной
полости. Поэтому, предпочтение в выборе антибактериальных средств
отдается препаратам широкого спектра действия. Среди них, указанными
свойствами обладают амногликозиды, особенно представители III поколения.
Селемицин (амикацин сульфат) обладает бактерицидным эффектом в
отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов,
высоко активен против синегнойной палочки и других госпитальных
возбудителей, а также против стафилококковой флоры, в том числе
пенициллиназопродуцирующей. Отличительной особенность препарата
60
