65
M. Linder и группа немецких хирургов из Мангейма (ФРГ) специально
разработали индекс для прогнозирования и исхода гнойного перитонита, который
первоначально включал 15 параметров. Он был опубликован в 1987 г. и получил
название Мангеймскош индекса перитонита (Mannheim Peritonitis Index, МИП).
Проведенные позже научные исследования позволили авторам (М. Linder et al.,
1992) представить переработанный индекс, состоящий из восьми факторов риска,
представленных в таблице 5.
Таблица 5
Мангсймский индекс перитонита (МИП)
Фактор риска
Оценка тяжести, баллы
Возраст старше 50 лет
5
Женский пол
5
Наличие
органной
7
Наличие
злокачественной
4
Продолжительность перитонита
4
Толстая кишка как источник
4
Перитонит диффузный
6
Экссудат (только один ответ):
• прозрачный
0
• мутно-гнойный
6
• калово-гнилостный
12
МИП предусматривает 3 степени тяжести перитонита. При индексе <
20 баллов (I степень тяжести) летальность нулевая, от 20 до 30 баллов (II
степень тяжести) - 29%, при индексе > 3 0 баллов (III степень тяжести) -
летальность 100%.
В проведенном в 1993 г. европейском мультицентровом исследовании
оценена прогностическая значимость APACHE II и МИП (категория
доказательности В) (Ohmann et al., 1993). APACHE II показала лучшую
дискриминационную способность. При моноцентровом сравнительном
исследовании (категория доказательности D) выявлено, что среди других
систем только шкалы APACHE II и МИП вносят незаменимый вклад в
прогноз (OR= 6,7 и 9,8 для APACHE II и МИП соответственно) (Bosscha et al.,
