Диссертация. Низовой К.А. Плоскостное сорбционное дренирование брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией в комплексном лечении больных с распространенным гнойным перитонитом - page 75

У 38 (44,2%) больных этой группы диагностировали абдоминальный
сепсис, из них 12 поступили в состоянии инфекционно-токсического шока.
В 29 (33,7%) случаях течение заболевания осложнялось развитием
пневмонии, которая зачастую носила септический характер и развивалась в
среднем на 4 сутки.
МИП в среднем составил 24,60±0,84 балла (в группе выживших
пациентов - 20,69±0,98 баллов, в группе умерших - 28,85+1,05 баллов).
В таблице 8 приведена оценка степени тяжести состояния поступивших
больных по APACHE II, из которой видно, что в основном больные
поступали в тяжелом состоянии.
75
Таблица 8
Оценка степени тяжести больных по шкале
APACHE
II
Количество
баллов
0 - 2 0 (средней
степени)
2 0 - 3 0 (тяжелой
степени)
3 0 - 3 5 (крайне
тяжелой степени)
Количество
больных
20
53
13
%
23,3
61,6
15,1
В послеоперационном периоде все больные получали лечение в
условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Средний койко-
день, проведенный в реанимационном отделении, составил 6,63±0,41 (в
группе выживших пациентов он был равен в среднем 8,91 ±0,51, в группе
умерших - 4,18±0,53).
Общий койко-день больных контрольной группы составил 13,96±1,24
(в группе выживших пациентов - 22,27±1,23, в группе умерших - 4,59±0,63).
Общая летальность больных в контрольной группе составила 47%
(умерло 40 из 86 больных).
Структура
летальности
больных
контрольной
группы
при
распространенном перитоните представлена в таблице 9, из которой видно,
что наиболее высокую летальность определяли при травме органов брюшной
полости (32,5%),
перфорации кишки инородным телом (20%),
1...,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74 76,77,78,79,80-81,82-83,84-85,86-87,88-89,90,...185
Powered by FlippingBook