4. Сроки
(в сутках) нормализации количества
лейкоцитов и
лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ).
5. Сроки
(в сутках) нормализации и динамики
изменений в
биохимических показателях крови (общий белок, билирубин,
мочевина, креатинин, электролиты).
6. Сроки (в сутках) нормализации уровня веществ средней
молекулярной массы.
7. Сроки (в сутках) нормализации показателей газового состава крови.
8. Сроки (в сутках) нормализации показателей центральной
гемодинамики.
9. Сроки
(в сутках) лечения в реанимационном
отделении и
послеоперационного лечения в стационаре.
Оценка интегральных показателей степени тяжести организма.
Для оценки степени тяжести состояния больных использовали интегральную
систему APACHE (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation) для
стратификации пациентов по риску внутрибольничной летальности. В 1985 г.
Knaus et al. опубликовали измененную систему APACHE - APACHE И. Они
уменьшили число физиологических параметров с 34, предлагавшихся ранее,
до 12, применив мультивариантный анализ APS (Acute Physiology Score) с
использованием базы данных из 5030 пациентов отделений реанимации
США в период с 1979 по 1982 гг. В отличие от APS все 12 параметров в
APACHE II могут быть посчитаны. Общее число баллов складывается из
суммы физиологических параметров (от 0 до 4 баллов для каждого), за
исключением шкалы комы Глазго (GCS - Glasgow Coma Score), для которой
количество баллов в системе APACHE II равно 15 минус GCS. Общее
количество «физиологических» баллов суммируется с баллами за возраст (от
Одо 6) и баллами за оценку хронических заболеваний для пациентов с
органной недостаточностью (от 2 до 5 в зависимости от необходимости и
срочности оперативного лечения). Количество баллов в зависимости от
63
