больных применяли гемосорбцию, у 11 больных - плазмаферез, BJIOK
(внутрисосудистое лазерное облучение крови) - у 13 пациентов, УФО крови
- у 4 больных, непрямое электрохимическое окисление крови - у 2 больных.
У7 больных использовали сочетанное применение BJIOK и УФО крови.
Вторая группа (основная) сформирована из 36 больных с
распространенным гнойным перитонитом, преимущественно во II - III
стадиях заболевания. В комплексном лечении перитонита у этих больных
применяли метод плоскостного сорбционного дренирования брюшной
полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией (патент РФ на
изобретение № 2306927 от 27.09.07). Сорбционное дренирование брюшной
полости осуществляли углеродным гемосорбентом ВНИИТУ-1 с суммарным
объемом пор не менее 0,4 см /г и зольностью не более 0,15%, помещенным в
капроновые контейнеры. После хирургического устранения источника
перитонита и интраоперационной санации брюшной полости растворами
антисептиков на петли кишечника укладывали однослойную матричную
марлевую салфетку (рис. 9). Затем по периметру лапаротомной раны в
брюшную полость помещали капроновые контейнеры с гемосорбентом
ВНИИТУ-1 в количестве 6 - 8 штук по 45 см3, общим объемом сорбента до
360 см3 (рис. 10). Верхний и нижний углы лапаротомной раны ушивали
единичными узловыми швами (рис.
11). Оставшуюся неушитой
лапаротомную рану сверху накрывали марлевой салфеткой. По показаниям
полость малого таза дополнительно дренировали трубчатым дренажем через
контрапертурный разрез в правой или левой подвздошных областях. После
завершения дренирования брюшной полости живот пациента ушивали в
стерильную простынь с целью предупреждения эвентрации внутренних
органов (рис. 8). Перевязку и смену контейнеров с сорбентом проводили на
2-3 сутки послеоперационного периода. На 4-5 сутки производили
дополнительную санацию брюшной полости и ушивание лапаротомной раны
при купировавшихся явлениях гнойного воспаления брюшины.
53
