введения. Высокую концентрацию препарата в очаге воспаления удается
получить при внутриартериальном, внутривенном ретроградном введении
(123).
Эффективное
воздействие
на
местный
очаг
возможно
непосредственным введением антибиотиков в зону поражения путем
обкалывания и инфильтрации тканей вокруг очага. Описан паранодулярный
способ лимфотропного введения лекарственных препаратов, особенно в
комбинации с лидазой (91).
Получили распространение методы медикаментозной профилактики
гнойно-септических осложнений после операций у больных с заболеваниями
органов брюшной полости. М.И. Кузин и соавт. (79) показали, что
концентрация антибактериальных препаратов в подкожной клетчатке вокруг
раны при инфильтрации тканей была в несколько раз больше, чем после их
внутримышечного введения, и терапевтическая концентрация удерживалась
втечение 5 часов наблюдения.
Одним из распространенных способов лекарственного насыщения
лимфатической системы является эндолимфатическое введение препаратов с
помощью катетеризации лимфатических сосудов (53, 122, 179, 182).
Катетеризация лимфатического узла для последующего введения в него
антибиотиков
(интранодулярный
способ)
является
разновидностью
антеградной эндолимфатической терапии. Метод был применен у 74 больных
с перитонитом, сепсисом, холангитом, панкреонекрозом (5). Для
катетеризации авторы использовали бедренный узел. Получен хороший
эффект.
Р.Т. Панченков и соавт. (123) для лечения 680 больных применяли
различные пути эндолимфатической антибиотикотерапии - антеградный,
ретроградный и сочетанный. Результаты лечения показали хорошую
эффективность эндолимфатической терапии не только при воспалительных
заболеваниях органов брюшной полости, но и хирургического сепсиса,
остеомиелита, гнойных заболевания мягких тканей, а также различных форм
37
