сравнения объем внеклеточной жидкости на 5-6 сутки послеоперационного
периода по-прежнему превышает (на 89 %) исходный показатель.
Резюмируя эффект положительного влияния на центральную и
периферическую
гемодинамику
предложенного
метода
лечения
распространенного гнойного перитонита, мы пришли к выводу, что
эффективность
метода
во
многом
объясняется
наличием
лимфостимулирующего эффекта на дренажно-детоксикационную функцию
лимфатической системы брюшной полости. Это выражается в уменьшении
отека тканей кишечника, улучшении его микроциркуляции и снижении
давления в брюшной полости, что, в свою очередь, трансформируется в
перераспределение метаболической нагрузки между органами детоксикации и
экскреции с возрастанием роли желудочно-кишечного тракта и почек в
интенсивном выведении токсических веществ. В данном случае,
восстановление нарушенной микроциркуляции в кишечнике (косвенным
подтверждением этого является восстановление моторной функции
кишечника) приводит к уменьшению транслокации бактерий и их токсинов в
брюшную полость, а восстановление дренажной функции лимфатической
системы способствует детоксикации, улучшению оттока лимфы в венозную
сеть, что увеличивает ОЦК и улучшает показатели центральной
гемодинамики.
Моторная функция кишечника, которую оценивали по восстановлению
перистальтики, появлялась в основной группе значительно раньше - на
2,92±0,24 сутки, чем в группе сравнения. Перистальтика кишечника
убольных группы сравнения восстанавливалась в среднем на 4,67±0,34 сутки.
У больных основной группы значительно уменьшалось отделение застойного
содержимого по желудочному зонду и раньше отмечали появление
отхождения газов и стула (на 3,54±0,26 сутки - в основной группе и на
4,96±0,27 сутки - в группе сравнения).
В условиях гнойного воспаления брюшины в лимфатическом русле и
регионарных лимфатических узлах,
которые представляют собой
148
