показателей (УО, СИ, УИ на 23%, 61% и 51%, соответственно) в сравнении с
контрольными значениями, сохранялось на 5-6 сутки послеоперационного
периода, что неблагоприятно повлияло на микроциркуляторное сосудистое
русло (сосуды сопротивления, сосуды обмена, сосуды-шунты), о чем
свидетельствовал сохраняющийся высокий уровень ОПСС (2809±25
динхсхсм'5). Макроциркуляторное и микроциркуляторное сосудистые русла
являются единой функциональной системой кровообращения. Полученные
данные убедительно показывают, что нарушения в одном структурном звене
гомеостаза сказываются на функционировании другого.
Динамика изменений центрального кровообращения у больных
основной группы несколько отличается от предыдущих данных. Исходные
гемодинамические показатели, также как у пациентов группы сравнения,
можно квалифицировать, как проявления гиповолемии с аналогичными
патогенетическими механизмами и степенью тяжести. Однако ко второму
периоду исследования (3-4 сутки) у больных основной группы отмечали более
прогрессивную
положительную
динамику
показателей,
как
макроциркуляторного, так и микроциркуляторного русел кровообращения.
Регистрировали значимое увеличение МОК на 60%, УО, СИ, УИ на - 13%,
100%, 40%, соответственно, что необходимо связывать с уменьшением потерь
за счет синдрома "эндотелиальной утечки", так как увеличение количества
ОВЖ не превышает 19% от исходного уровня, против 140%, имевших место в
группе сравнения.
Более существенное, чем в группе сравнения, прогрессивное улучшение
показателей центральной гемодинамики отмечали на 5-6 сутки от начала
интенсивной терапии. Показатели МОК, УО, СИ, УИ увеличиваются при
сопоставлении с исходными данными на 125%, 36%, 118% и 62%,
соответственно, против низких аналогичных значений у пациентов группы
сравнения. Увеличение ОВЖ у больных основной группы на данный период
исследования не превышает 25% от исходных данных, хотя и несколько
превышает аналогичный показатель в группе контроля. И, напротив, в группе
147
