ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Сорбционное дренирование брюшной полости при лечении больных с
распространенным гнойным перитонитом осуществляется углеродным
гемосорбентом ВНИИТУ-1 с суммарным объемом пор не менее 0,4
см3/г и зольностью не более 0,15%, помещенным в капроновые
контейнеры. После хирургического устранения источника перитонита
и интраоперационной санации брюшной полости растворами
антисептиков на петли кишечника укладывается однослойная
матричная марлевая салфетка. Затем по периметру лапаротомной раны
в брюшную полость помещаются капроновые контейнеры с
гемосорбентом ВНИИТУ-1 в количестве 6 - 8 штук по 45 см3, общим
объемом сорбента до 360 см3. Верхний и нижний углы лапаротомной
раны ушиваются единичными узловыми швами. Оставшаяся неушитой
лапаротомная рана сверху накрывается марлевой салфеткой. По
показаниям (наличие абсцессов и большого скопления гнойного
экссудата) полость малого таза дополнительно дренируется трубчатым
дренажем через контрапертурный разрез в правой или левой
подвздошных областях. После завершения дренирования брюшной
полости живот пациента ушивается в стерильную простынь с целью
предупреждения эвентрации внутренних органов. Перевязку и смену
тампонов проводят на 2 сутки послеоперационного периода. На 4-5
сутки производят дополнительную санацию брюшной полости и
ушивание лапаротомной раны при купировавшихся явлениях гнойного
воспаления брюшины.
2. Предварительно помещенный в капроновый контейнер гемосорбент
ВНИИТУ-1 стерилизуют методом автоклавирования при температуре
120 °С и давлении 1,1 атм., в течение 45 мин.
3. При определении сроков ушивания передней брюшной стенки
необходимо использовать следующие критерии:
157
