Морфологическая картина гистологических препаратов регионарных
лимфатических узлов (инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами
окружающей клетчатки и капсулы узла, развивающийся синусгистиоцитоз,
небольшие размеры вторичных лимфоидных узелков и их центров
размножения, истонченные мозговые тяжи и переполненные различными
клеточными элементами и фибрином мозговые синусы) свидетельствует о
том, что лимфа, направляющаяся в узел, высоко токсичная, а транспорт ее в
эфферентный сосуд нарушен. Данные В.Л. Белянина и Д.Э. Цыплакова (11) о
том, что синусный гистиоцитоз считается наиболее выраженным
проявлением макрофагально-гистиоцитарной реакции и чаще всего подобная
реакция гистиоцитов синусов развивается на фоне лимфостаза,
свидетельствуют в пользу этого.
На фоне применения марлевых тампонов с целью плоскостного
дренирования брюшной полости для лечения больных с распространенным
гнойным перитонитом отмечали гипоплазию брыжеечных лимфатических
узлов за счет уменьшения структурных компонентов коркового и мозгового
вещества (рис. 43). Это происходит в тот период, когда в капсуле, паренхиме
и синусах узла определяется лейкоцитарная инфильтрация, то есть
сохраняются
признаки
воспаления.
Диффузная
или
очаговая
лимфогистиоцитарная
инфильтрация
с
примесью
нейтрофилов
в
перинодулярной клетчатке указывала, так же на сохраняющиеся явления
гнойного периаденита (некоторые лимфоузлы подверглись расплавлению). С
одной стороны, обнаруженные преобразования структурной организации
регионарного лимфатического узла указывают на высокую токсичность и
обсемененность тканевой жидкости и лимфы, а, с другой стороны,
свидетельствуют о сниженной резистентности организма. Появление в
корковом веществе аттенуированных лимфоидных узелков и вторичных
узелков с атрофирующимися светлыми центрами является морфологическим
проявлением сниженной иммунной защиты (11). Морфологическим
подтверждением
этого
можно
считать
сокращение
площадей
151
