ния свидетельствуют о широкой распространенности нарушений диастоличе
ской функции правого и левого желудочков при ХОБЛ. Параметры диастоли
ческой функции тесно взаимосвязаны со структурным состоянием левого же
лудочка, в частности, с его геометрией.
Таким образом, следствием ХОБЛ является целый ряд патологических
изменений правых и левых отделов сердца, характер которых нельзя вместить
в существующие узкие рамки понятия «легочное сердце» по определению
ВОЗ, несущего лишь анатомический смысл.
Проведенный корреляционный анализ выявил взаимосвязи между изучае
мыми показателями и параметрами клинической характеристики больных:
при нарастании выраженности обструктивных нарушений систолическое дав
ление в легочной артерии увеличивается. Кроме того, отмечено влияние вы
раженности обструктивных нарушений и на развитие легочной гипертензии,
гипертрофии и дилатации правого и левого желудочков, развитие диастоличе
ской дисфункции ЛЖ и систолической дисфункции ПЖ, гиперкинетического
типа гемодинамики.
5.3. Характеристика гемодинамики у больных хронической обструктив-
ной болезнью легких с присоединившейся артериальной гипертензией
Для определения возможных особенностей влияния системной артери
альной гипертензии на изменения правых и левых отделов сердца у больных
ХОБЛ обследованы 120 больных с ХОБЛ вне периода обострения с присоеди
нившейся артериальной гипертензией. Увеличение частоты возникновения
системной артериальной гипертонии у больных ХОБЛ коррелирует с нараста
нием легочной гипертонии и позволяет предположить, что развитие систем
ной и легочной гипертонии при ХОБЛ имеет общие патогенетические меха
низмы.
69
