вого систолического давления (на 8,8% - р<0,05). Это указывало на снижение
сократительной способности миокарда левого желудочка на фоне его повы
шенного напряжения, что можно было расценить как компенсаторную гипер
функцию ЛЖ. При этом индекс сферичности ЛЖ (ПС) был увеличен до 0,63 ±
0,01 на 12,5% (р<(),001) в сравнении с показателями группы контроля 0,56 ±
0.02. значения систолического меридионального стресса (МС) также досто
верно превышали показатели группы контроля на 35,8% и составляли 161 J ±
■>
-)
3.7 дин см" прот ив 118,6 ± 3,2 дип/см" соответственно.
При оценке диастолической функции ЛЖ у больных ХОБЛ с присоеди
нившейся АГ было выявлено ее нарушение по типу замедленной релаксации
Так, у пациентов данной категории было отмечено уменьшение максимальной
скорости раннего диастолического наполнения на 8,1% (р<0,05) и увеличение
скорости предсердного диастолического наполнения па 16,7% (р 0,01), в р е
зультате чего отношение Е/А достоверно составило 1,21 ± 0,04 (р<0,0()1) про
тив 1.54 ± 0,03 в группе контроля.
Также была увеличена продолжительность времени замедления потока в
фазу раннего диастолического наполнения (DT) до 212 ± 3,8 мс против 197 t
4,6 (р 0.05) и времени изоволюмического расслабления (IVRT) до 84,2 ± 2,6
мс против 73,6 ± 2,2 мс в группе контроля. Это свидетельствовало о напря
женности процесса диастолического наполнения, характеризующегося как
снижением скорости кровотока во время ранней диастолы, так и увеличением
вклада систолы предсердия в наполнение ЛЖ, и следовательно, о формирова
нии диастолической дисфункции миокарда ЛЖ.
При изучении типов ремоделирования миокарда левого желудочка отме
чено, что нормальная геометрия ЛЖ у пациентов с ХОБЛ и артериальной ги
пертензией сохранена лишь у 19.6% лиц (р<0.001). Концентрическая гипер
трофия левого желудочка выявляется у 34,6% больных ХОБЛ с артериальной
гипертензией (р<0.001 с пациентами с нормотензией). У пациентов е артери
альной гипертензией эксцентрическая гипертрофия левого желудочка иыявля-
78
