В результате проведенного нами исследования выявлены однонаправ
ленные морфометрические изменения ЛЖ и ПЖ у больных ХОБЛ, больных
АГ и у больных ХОБЛ с присоединившейся АГ.
Выявлены особенности формирования изменений правого предсердия у
больных ХОБЛ с артериальной гипертензией как по сравнению с пациентами
с нормальным АД, так и по сравнению с лицами с эссенциальной гипертензи
ей из группы сравнения: если у пациентов с ХОБЛ и нормотензией одним из
ранних проявлений формирования хронического легочного сердца является
относительное расширение правого предсердия, то у пациентов с артериаль
ной гипертензией этот показатель имеет меньшее диагностическое значение.
Основными отличиями между группами являются частота истинного расши
рения правого предсердия и дилатация правого желудочка, которые развива
ются несколько чаще у пациентов с гипертензией.
Исследование параметров диастолической функции ЛЖ и 11Ж с помо
щью допплерэхокардиографии проведено у всех пациентов. Из таблицы 13
видно, что у больных АГ отмечались значительные нарушении диастоличе
ской функции ЛЖ, а также изменения параметров диастолической функции
ПЖ. У больных ХОБЛ выявлены нарушения диастолической функции ПЖ,
более выраженные по сравнению с больными АГ, а также изменения парамет
ров диастолической функции ЛЖ, однако менее значимые по отношению к
группе больных АГ. У больных ХОБЛ с присоединившейся АГ наблюдались
выраженные изменения скоростных и временных параметров диастолической
функции обоих желудочков сердца.
При изучении основных параметров потока в выносящем тракте правого
желудочка нами получены следующие данные (табл. 14). В группе больных
ХОБЛ наблюдалось достоверное снижение АТ (на 5%) по отношению к груп
пе контроля, увеличение ЕТ (на 6,1%) в сравнении с группами больных АГ и
контроля, а также уменьшение отношения АТ/ЕТ (на 10,1%) в сравнении с
вышеуказанными группами. У больных ХОБЛ с присоединившейся АГ отме
чалось достоверное снижение АТ на 15,2% по отношению к группе контроля,
81
