Диссертация. Голошубина В.В. Артериальная гипертензия у больных хронической обструктивной болезнью легких: клинико-анатомические параллели,принципы программного лечения и реабилитации - page 79

ется в 2 раза чаще, чем у больных с нормотензией (27,1 и 13.6°к соответст-
венно). Таким образом, у больных ХОБЛ с артериальной гипертонией уста­
новлены особенности развития ремоделирования левого желудочка по срав­
нению с пациентами ХОБЛ с нормальным артериальным давлением.
Нарушение диастолической функции левого желудочка по релаксацион­
ному типу установлено у 70,5% больных с нормальным артериальным давле­
нием, у 82,4% пациентов с артериальной гипертензией и у 90,5% лиц из груп­
пы сравнения. Нарушения диастолической функции у больных с артериальной
гипертензией обусловлены преимущественно увеличением максимальной
скороеш позднего наполнения левого желудочка (р<0.01), что приводит к
снижению соотношения скоростей раннего и позднего наполнения левого же­
лудочка у этой группы больных (р<0.05). Полученные данные свидетельству­
ют о развитии диастолической дисфункции левого желудочка на начальных
стадиях системной гипертонии, даже при отсутствии значимых структурных
изменений левого желудочка (гипертрофии и дилатации).
Таким образом, проведенное нами исследование свидетельствует о нали­
чии особенностей формирования артериальной гипертензии у больных ХОБЛ,
так как у них имеется комплекс гемодинамических факторов риска, которые
повышают вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, вследст­
вие чего эти больные могут рассматриваться в качестве группы высокого рис­
ка развития сердечно-сосудистых осложнений. Наличие артериальной гипер­
тензии у больных ХОБЛ способствует формированию гипертрофии левого
желудочка, нарушению его диастолической функции.
5.4 Скрининговая и клиническая диагностика артериальной
гипертензии у больных хронической обструктивной болезнью легких
С целью выявления скринингового диагностического критерия артери­
альной гипертензии у больных ХОБЛ нами проведена сравнительная оценка
некоторых гемодинамических показателей у больных АГ, ХОБЛ и сочетанием
ХОБЛ и АГ (таблица 13).
79
1...,69,70,71,72,73,74,75,76,77,78 80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,...141
Powered by FlippingBook