ХОБЛ и больных ХОБЛ с присоединившейся АГ наблюдалось увеличение
СрДЛА и СДЛА, при этом наиболее выраженное увеличение данных показа
телей выявлено у лиц с сочетанной кардиореспирагорной патологией.
При проведении корреляционного анализа установлены взаимосвязи в
общей группе пациентов с ХОБЛ между систолическим/диастолическим АД и
отношением Е/А правого желудочка (р<0.05). Эти взаимосвязи более харак
терны для пациентов с ХОБЛ и артериальной гипертензией и отсутствуют \
больных ХОБЛ с нормальным АД. Полученные данные указывают на небла
гоприятное влияние повышенного артериального давления на формирование
диастолической дисфункции правого желудочка.
В ряде работ доказано неблагоприятное влияние гипертрофии левого же
лудочка на прогноз артериальной гипертензии [14,15,28,35]. У больных ХОБЛ
с артериальной гипертензией выявлено увеличение массы миокарда и индекса
массы миокарда левого желудочка по сравнению с аналогичными показателя
ми у пациентов ХОБЛ с нормотензией (р<0,05). Отмечено, что гипертрофия
ЛЖ развивается уже у больных ХОБЛ с лабильной АГ, о чем свидетельствуют
повышение ММЛЖ и индекс ММЛЖ у этой группы по сравнению с анало
гичными показателями у лиц с нормальным АД (р<0.05).
По результатам проведенного эхо кардиографического исследования
можно констатировать, что наиболее выраженные изменения структуры и
фунции правых и левых отделов сердца, а также более значимая легочная ги
пертензия отмечались в группе больных ХОБЛ с присоединившейся А1 . В
нашем исследовании показана взаимосвязь нарушений структуры и функции
желудочков сердца с уровнем легочной гипертензии и выраженностью брон
хообструкции.
По мнению ряда авторов, уже на ранних стадиях заболевания ХОБЛ
возникают нарушения сократительной функции миокарда, которым предше
ствуют нарушения функции внешнего дыхания [37,48,63]. Выявленные в на
шей работе нарушения диастолической функции миокарда на фоне ухудшения
