лактации). Было отмечено уменьшение фазы раннего диастолического напол
нения и соотношения фазы раннего и позднего наполнения ПЖ, увеличение Л
ПЖ, DT 11Ж, IRVT ПЖ. Обращало на себя внимание уменьшение продолжи
тельности замедления кровотока (DT) в раннюю диастолу по сравнению с
группой контроля в 1,3 раза (р<0,001), что может быть результатом значи
тельного снижения скорости раннего диастолического наполнения на фоне
увеличения преднагрузки Г1Ж и замедления снижения давления в нем вслед
ствие нарушения расслабления миокарда. Нарушение диастолической функ
ции ПЖ, видимо, обусловлено замедлением расслабления гипертрофирован
ного миокарда ПЖ и увеличением постнагрузки. Об этом свидетельствует вы
явленная взаимосвязь между систолическим давлением в легочной артерии и
максимальной скоростью раннего наполнения (Е) правого желудочка ( г -0,51,
р<0,001); между максимальной скоростью раннего наполнения правого желу
дочка и толщиной его передней стенки (г=-0,41, р<0,01), а также между соот
ношением максимальных скоростей раннего и позднего наполнения ПЖ (Е/А)
итолщиной стенки ПЖ (г—0,52, р<0,001).
Конечно-диастолический размер (КДР), конечно-систолический размер
(КСР) ПЖ и КДР ПП оказались увеличенными по сравнению с группой кон
троля до 28,4 ± 0,04 мм, 18,7 ± 0,04 мм (р<0,001) и 35,9 ± 0,8 (р<0.01) соответ
ственно. Увеличение размеров полостей правого желудочка не сопровожда
лось ухудшением его систолической функции, о чем свидетельствовало отсу т
ствие изменений степени переднезаднего укорочения ПЖ, а также макси
мальной скорости потока в легочной артерии (PV Vmax).
Результатами проведенного исследования установлено, что у больных
ХОБЛ с присоединившейся АГ наблюдается снижение АТ до 122,1 ± 2,1 мс, в
то время, как в группе контроля этот показатель составлял 145,2 ± 2,2 мс
(р<0,05). У обследованных больных отмечается увеличение ЕТ 340,2 ± 2,7 мс
против 332,5 ± 2,9 мс в группе контроля (р<0,05) и уменьшение отношения
времени ускорения к времени выброса из правого желудочка в легочную ар
терию которое составило 0,359 ± 0,003 против 0,432 ± 0,002 в группе контроля
74
