Па i «морфология органов мочевыделения у погибших с признаками
ХОБЛ и артериальной гипертензии
Морфологические изменения почек на нашем материале были оценены как
единичные с преимущественно клубочково-интерстициальной локализацией.
Поражение клубочков соответствовало интракапиллярному гломерултч.
и характеризовалась очаговой пролефирацией эндотелия сосудистых петель и
клеток мезангия, в целом с увеличением клеточных элементов клубочков,
часть капиллярных петель подвергались фибриноидному некрозу и тромбозу,
отмечалась утолщение базальной мембраны отдельных сосудистых петель и
образование сенехий между капиллярами. В мозговом веществе почек - мел
кие артерии с фокусами фибриноидного набухания и гомогенизации медии,
определялись очаговые васкулиты; просветы венул, посткапилляров, артериол
были дилатированы с агрегацией эритроцитов, стенки их отечны; строма по
чек полнокровна, отечна, с очаговой лимфогистиоцитарной инфильтрацией.
Приведенные данные указывают на значительную роль поражения почек
в общей картине в общей картине сочетания ХОБЛ и артериальной гипертен
зии г)то обусловливает необходимость безотлагательного клинического ис
следования функций почек при подобного рода состояниях.
Таким образом, путем выявления клинико-морфологических параллелей
установлено, что параллельно развитию морфологических изменений в легких
- ХОБЛ. развиваются изменения гемодинамики, которые влекут за собой из
менения структуры малого круга кровообращения, что в конечном итоге при
водит либо к развитию легочного сердца, либо артериальной гипертензии.
Этому способствует быстрая перикалибровка сосудов малого круга кровооб
ращения, которая в свою очередь, уже, будучи измененными, ведут к гемоди
намическим нарушениям, которые наблюдаются при артериальной гипертен
зии, что в конечном итоге ведет к развитию стойкой артериальной гипертен
зии, имеющей свое отражение также и в морфологических эквивалентах по-
59
