Диссертация. Голошубина В.В. Артериальная гипертензия у больных хронической обструктивной болезнью легких: клинико-анатомические параллели,принципы программного лечения и реабилитации - page 49

гипертрофии. В сосудах при этом определялись небольшие тромбы, вклю­
чающие сегментоядерные нейтрофилы Стенки артерий подвергались плазма­
тическому пропитыванию, ШИК-реакция была резко усилена с ослаблением
альцианофилии. По периферии сосудистой стенки имелись скопления сегмен­
тоядерных иейтрофилов, лимфоцитов, гистиоцитарных клеток. Элементы
миокарда подвергались резкой дистрофии. Ядра кардиомиоцитов выглядели
бледными, цитоплазма их была равномерно розовой. В отдельных кардиомио-
цитах ядра не определялись, а сами они подвергались фрагментации В интер-
стиции миокарда отмечались скопления гистиоцитарных клеток и единичные
лимфоциты.
Патология сердечно-сосудистой системы касалась как размеров, объема
камер сердца, так и миокарда, клапанного аппарата; встречались аномалии со­
судов различного калибра в виде патологии локализации и формы.
Раздельное взвешивание сердца позволило распределить все имеющиеся
секционные наблюдения на четыре группы, приведенные в таблице 4. 13 слу­
чаях, где желудочковый индекс был больше 0,6, наблюдалась относительная
гипертрофия правого желудочка или тенденция к ней, проявившаяся уже в
нарушении соотношения правых и левых отделов сердца по массе. Следует
подчеркнуть, что весь выбранный массив отличался от средних для России
норм массой сердца. Как правило, в наши наблюдениях сердце по массе было
больше нормы на 30-90г. Такое увеличение массы сердца сразу свидетельст­
вует либо о развитии артериальной гипертензии, либо о развитии легочного
сердца. Другая часть наблюдений, где желудочковый индекс был меньше 0,4.
конкретно свидетельствовала о тенденции в сторону развития эксцентриче­
ской гипертрофии левого типа. Таких наблюдений в нашем массиве оказалось
подавляющее большинство. Определенная часть секционных наблюдений не­
большая количественно, имела характер нормальных отношений правых и
левых отделов сердца, либо отсутствие тенденции гипертрофии в эксцентри­
ческом направлении. Патоморфологическое исследование миокарда позволи­
49
1...,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48 50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,...141
Powered by FlippingBook