Диссертация. Голошубина В.В. Артериальная гипертензия у больных хронической обструктивной болезнью легких: клинико-анатомические параллели,принципы программного лечения и реабилитации - page 48

сили характер хронического. Все это свидетельствует об отсутствии обостре­
ния ХОБЛ во всех отобранных 78 наблюдениях. Именно это и соответствова­
ло основной задачи исследования.
Патоморфология сердечно-сосудистой системы
касалась как размеров,
объема камер сердца, массы, так и миокарда. В ходе вскрытий устанавлива­
лись корреляционные отношения между патологией легких и сердца. Анализ
всех секционных наблюдений позволил проанализировать все морфометричс-
ские показатели сердца.
В большинстве секционных наблюдений встречались повышения массы
и размеров сердца, по сравнению со средними нормами данными
Г Г Автандиловым. Для целей диагностики начальных фаз легочною сердца
или артериальной гипертензии были произведены раздельные взвешивания
желудочков и предсердий сердца с вычислебнием желудочкового индекса
Исследование сердца больных показало обычные анатомические струк­
туры. с неравномерной гипертрофией и атрофией отдельных волокон сердеч­
ной мышцы. В околососудистых зонах развивалась рыхлая волокнистая со­
единительная ткань. Кардиомиоциты подвергались дистрофическим измене­
ниям, встречались мелкоочаговые скопления липоцитов и очажки кардиоск­
лероза.
В миокарде во всех наблюдениях выявлялся диффузный и периваску-
лярный кардиосклероз. Рыхлая соединительная ткань развивалась по перифе­
рии сосудов, в отдельных случаях в ней наблюдались гематогенные элементы
в виде облаковидных реже плотных инфильтратов. Кардиомиоциты частично
подвергались атрофии, причем среди них встречались гипертрофированные
волокна. Ядра кардиомионитов были крупными, гиперхромными, распластан­
ными в центре
клетки.
В цитоплазме наблюдались участки неравномерной
фуксинофилии.
Клапанный и пристеночный эндокард сохранял обычную структур), од­
нако, хорды и клапаны были несколько утолщены. Гистологически они под­
вергались гиалинозу. Изменения миокарда носили характер развития псевдо­
48
1...,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47 49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,...141
Powered by FlippingBook