Диссертация. Голошубина В.В. Артериальная гипертензия у больных хронической обструктивной болезнью легких: клинико-анатомические параллели,принципы программного лечения и реабилитации - page 63

ф- 0.05). снижением отношения Е/А на 34,1% (р<0,01), удлинением времени
изоволюмического расслабления ЛЖ на 23,8% (р<0,01), увеличением времени
замедления потока раннего наполнения ЛЖ на 21,2% (р<0,05). Это свидетель­
ствовало о напряженности процесса диастолического наполнения, характери­
зующегося как снижением скорости кровотока во время ранней диастолы, так
и увеличением вклада систолы предсердия в наполнение ЛЖ, и, следователь­
но, о формировании диастолической дисфункции миокарда ЛЖ.
Изучение
показателей центральной гемодинамики
у больных АГ II ста­
дии по сравнению с данными контрольной группы обнаружило достоверное
уменьшение КДО, МО и СИ. Показатель МО был меньше данных контроль­
ной группы на 14,4% (р<0,05). Очевидно, адекватный уровень МО поддержи­
вался за счет более высокой частоты сердечных сокращений. Повышение об­
щего периферического сосудистого сопротивления большого круга кровооб­
ращения (на 42,8%, в сравнении с контролем, р<0,001), указывало на повыше­
ние постнагрузки для левого желудочка, обусловливающую его компенсатор­
ную гиперфункцию, и формирование условий для прогрессирования АГ
5.2 Состояние кардиогемодинамики у больных хронической обструк-
тивной болезнью легких без сопутствующей кардиальной патологии
Из обследованных пациентов с ХОБЛ мы выделили 69 больных без арте­
риальной гипертензии, клинических проявлений ишемической болезни серд­
ца. Полученные данные свидетельствуют о том, что систолическое давление в
легочной артерии у больных ХОБЛ со среднетяжелым течением заболевания
достоверно (на 27%, р<0,05) превышало СДЛА у здоровых лиц (табл. 6). Тол­
щина передней стенки ПЖ у обследованных пациентов превышает аналогич­
ный показатель у здоровых лиц на 46,1% (р<0,05). Гипертрофия передней
стенки ПЖ выявлена у 88.4% больных ХОБЛ. У всех обследованных пациен­
тов гипертрофия передней стенки ПЖ сочетается с повышением СДЛА в по­
кое, у 70,6% - с дилатацией ПЖ. Толщина передней стенки ПЖ в значитель­
ной степени определяется СДЛА, о чем свидетельствует выявленная взаимо
1...,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62 64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,...141
Powered by FlippingBook