424
выявления признаков ДСТ
имела следующие особенности.
Для осмотра ребенка раздевали до трусиков, в комнате для осмотра должно
быть тепло и светло. Сначала смотрели, как ребенок ходит, обращая внимание на его
походку, положение
головы,
симметрию конечностей и стоп. Затем его осматривали,
поставив на жесткую подставку или на стол. Заинтересовав ребенка игрушкой и
перемещая ее, проверяли повороты и наклоны головы. Отдавая игрушку ребенку на
разных уровнях, оценивали объем движений в суставах верхних конечностей.
Приподняв игрушку повыше, обращали внимание на ось позвоночника и то, как
ребенок становится на носочки. Уронив игрушку, наблюдали, как ребенок её поднимет,
приседая иди сгибая позвоночник. В положении ребенка лежа на спине проверяли
тонус мышц, пассивные движения в суставах верхних и нижних конечностей. В
положении ребенка лежа на животе обращали внимание на ось позвоночника (прямая
или косая), симметрию мышечных валиков вдоль позвоночника.
Технология обследования детей школьного возраста b подростков
Физикальное обследование. Ребенка раздевали до плавок и осматривали,
отмечая соответствие его внешнего вида анатомо-возрастной норме. Изменения в
состоянии опорно-двигательного аппарата можно заметить, исследуя функцию,
полому просили ребенка сделать активные повороты и наклоны головы в сторону,
вперед и назад, движения во всех суставах верхних конечностей - начиная от пальцев
до плечевых суставов, наклоны туловища вперед, назад, в стороны, поворо ты вправо и
влево. При осмотре нижних конечностей активные движения включали приседания,
разведение ног в тазобедренных суставах, ходьбу на носочках, пяточках, наружных и
внутренних отделах стоп. При осмотре спереди обращали внимание на симметрию
падплечий. плечевых суставов, оси конечностей, расположения лодыжек, форму стон,
сос тояние мышц живота.
При осмотре сзади обращали особое внимание на симметрию мышц шеи,
падплечий. лопаток, треугольников талии, прямых мышц спины, ось позвоночника,
положение оси подвздошных областей. При асимметричном расположении лопаток,
мышечных валиков вдоль позвоночника, треугольников талии можно заподозрить
искривление позвоночника. Если в положении наклона асимметрия сохранялась,
появлялось асимметричное выбухание рёбер и мышечный валик в грудной или
поясничной области с одной стороны позвоночника, то диагностировался сколиоз
позвоночника (тест Адамса). При отсутствии положительного теста Адамса делалось
заключение о нарушении осанки.
Ребенок со сколиозом позвоночника и нарушением осанки консультировался
ортопедом, который при необходимости назначал МРТ или рентгенографию или КТ
позвоночника. При установлении диагноза “'сколиоз” ребенок находился на
диспансерном учете у семейного врача и ортопеда и получал комплексное физио-
функциональное лечение. Дети с признаками ДСТ и нарушениями осанки занимались в
городском центре восстановительного лечения лиц сДСТ при поликлинике №12.
