427
Методика проведения плантографии
У детей школьного возраста продольное и поперечное плоскостопие определялось
методом
плантографии
после нанесения раствора Люголя на подошвы и анализа на
бумаге нагрузочного отпечатка стоп по методу Д.А. Ярёменко (1985). Возможно
использование типографской краски с глицерином, тогда получались более чёткие
отпечатки, но метод являлся трудоёмким, и типографская краска плохо смывалась с кожи.
Такой отпечаток после высыхания хранится долго в медицинской документации. В
некоторых случаях использовались отпечатки мелом на тёмной ткани.
На сделанном отпечатке стоп проводились две линии - первая от середины
пяточной кости ко второму межпальцевому промежутку, вторая - от середины пяточной
кости к основанию фаланги I пальца. Если отпечаток нагружаемой поверхности стопы
находился снаружи от этих линий, то стопа нормальная, при отпечатке между этими
линиями или с захождением за вторую линию имело место выраженное плоскостопие.
Родителям давались советы по режиму, гимнастике, по ношению обуви. При
болевом синдроме, прогрессировании плоскостопия рекомендовалась консультация
ортопеда.
Рекомендации для пациентов с уплощением свода стопы
Необходимо носить хорошо подобранную по размеру обувь с плотной подошвой и
каблучком - 2-4 см. и желательны специальные стельки-супинаторы, изготавливаемые в
протезно-ортопедической мастерской по ул. Гагарина. Не рекомендуются мягкие
шлепанцы и босоножки с открытым задником, длительное ношение валенок и резиновой
обуви.
Лечебная физкультура проводится ежедневно по 10 15 минут под руководством
родителей: ходьба попеременно на носочках, пяточках, на наружном и внутреннем сводах
стоп; занятия сидя катание между стонами мяча, сминание пальцами стоп полотенца или
бумаги, поднимание с пола пальцами стоп мелких предметов, например, карандаша,
игрушек.
Занятия физкультурой в школе могут быть в полном объеме.
Полезны плавание, подвижные игры, ходьба по песку и по траве. Необходимо
избегать чрезмерного увеличения веса тела, ношения тяжестей, выполнения работ,
связанных с длительным стоянием на месте.
Ежедневно по вечерам полезны прохладные ножные ванны и легкие поглаживания
подошвенной поверхности стопы от пальцев к пятке.
Один раз в 6 месяцев проводился осмотр семейным врачом, а при необходимости
ортопедом. В тяжёлых случаях назначался курс лечения ортопедом, при необходимости
рентгенография стоп, стельки-супинаторы или ортопедическая обувь, заменяемая по мере
роста ребенка.
Приложение 8
