ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
639
Соматические
заболевания
(
сахарный
диабет
2
типа
,
гипертоническая болезнь
,
заболеванияпечени
) [22, 26].
Но
наибольшее
влияние
на
развитие
РМЖ
играют
наследственная
предрасположенностьи
акушерско
-
гинекологическиефакторыриска
:
1.
Наследственная
предрасположенность
.
Частота
наследственной
предрасположенности
краку молочнойжелезысоставляет
около
25%
всех
случаев
рака
молочной
железы
.
Приблизительно
5-10%
случаев
рака
молочной
железы
вызваны
мутациями
генов
BRCA1, BRCA2, CHEK2,
TP53
и
PTEN.
Гены
BRCA1
и
BRCA2
высоко
чувствительны
при
раке
молочной
железы
,
в
то
время
как
мутации
в
CHEK2, ATM, BRIP1
и
PALB2
характерны
для
промежуточного
риска
возникновения
рака
молочной
железы
.
Тем
не
менее
,
более
70%
генетической
предрасположенности
к
раку
молочной
железы
остаются
необъяснимыми
.
Распространенность
носителей
мутации
гена
BRCA,
в
общем
,
по
популяции
составляет
от
1/800
до
1/1000.
Это
обусловливает
повышение риска развития ракамолочнойжелезына
15-20% [12, 18, 23].
2.
Аборты
.
Увеличение
риска
возникновения
рака
груди
вследствие
аборта
было
четко
установлено
в
ходе
научных
исследований
уже
в
1981
году
,
проводимые
вСША
.
Однако
, «
ударное
»
воздействие
этих
открытий
было
ослаблено
и
завуалировано
разногласиями
среди
исследователей
,
тенденциозным
освещением
в
средствах
массовой
информации
и
сопротивлением
со
стороны
правительственных
агентств
и
медицинских
организаций
.
Многие
научные
исследования
изучали
связь
между
абортами
и
раком
груди
.
Одно
исследование
в
1957
году
обнаружило
,
что
риск
возникновения
рака
груди
у женщин
,
которые
имели
аборты
,
в
два
раза
выше
,
чем
уженщин
,
которые
их
не
имели
.
Исследование
1981
года
обнаружило
,
что
у
женщин
,
чья
первая
беременность
закончилась
абортом
,
риск
рака
груди
возрастает
на
140%,
в
то
время
как
другое
масштабное
исследование
,
проведённое
в
1994
году
,
выявило
увеличения
риска
у
той же
категории женщин
на
40%.
В
то же
время
для женщин
из
этой
категориимоложе
18
лет
,
прервавших
беременность
на
сроках
более
8
недель
,
риск
возрастает
на
800%.
В
1996
году
по
этой
теме
был
проведён
мета
-
анализ
,
то
есть
статистическое
соединение
всех
предыдущих
исследований
в
одну
серию
результатов
.
Суммарный
вывод
:
у
женщин
,
чья
первая
беременность
закончилась
абортом
,
риск
возникновения
ракамолочнойжелезы
возрастает по
крайнеймере на
50%
[13, 19, 29].
3.
Раннее
наступление
менструации
и
поздняя
менопауза
.
Как
известно
,
раннее
менархе
(
начало
менструаций
)
и
позднее
наступление
менопаузы
(
последней
менструации
в
жизни
женщины
)
поддерживает
период
относительной
гиперэстрогении
(
повышенного
уровня
эстрогенов
),
что
может
стать
фоном
для
развития
заболеваний
молочных
желез
.
Эстрогены
обладают
способностью
вызывать
пролиферацию
эпителия
альвеол
,
протоков
,
усиливать
активность
фибробластов
и
вызывать
