k418 - page 542

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
542
обратившихся на прием к детскому гинекологу. В 2010г зарегистрировано
582 случая беременности у девочек подростков, количество абортов
зарегистрировано -275 случаев. Соотношение аборт-роды составило 1:1,12.
Способность к эффективной репродуктивной функции свидетельствует
лишь о достижении биологической половой зрелости, при этом в течении
некоторого времени девушки не достигают необходимой социальной,
эмоциональной и психологической самостоятельности, обеспечивающей
полноценное воспитание родившегося ребенка [4]. Тревожным фактором
является прогрессивное увеличение количества отказных детей. В 2010г. в
Омском регионе каждая третья юная мама в отказалась от своего ребенка (100
детейна 307 родов).
Некоторые возрастные особенности организма девушки-подростка
накладывают отпечатокна течение беременностии родового акта:
1. Незрелость нервных процессов сопровождается неудовлетворительным
формированием гестационной доминанты, что чревато невынашиванием
и отклонениями в развитии плода, а в дальнейшем недостаточностью
родовойдоминанты, проявляющейся аномалиямиродовойдеятельности.
2. Размеры костного таза не всегда успевают достичь окончательных
величин .
3. Дифференцировкаматки в большинстве случаевне завершена .
4. Гомеостатические реакции отличаются неустойчивостью и
напряженностью.
5. Низкий уровень эстрогенов и прогестеронов в период , предшествующий
беременности, предопределяет формирование плацентарной
недостаточности, а следовательно, гипотрофиии гипоксииплода [1,15].
Тем не менее до сих пор не выработано единого мнения в вопросе о степени
благоприятности течения беременности и частоте осложнений возникающих у
несовершеннолетних беременных [20,23,28]. Однако, средняя
продолжительность беременности несколько меньшая, чем у взрослых. В тоже
время преждевременные роды встречаются не чаще обычного. Несмотря на то,
что средняя продолжительность родов не выходит за нормальные пределы ,
велика доля рожениц с аномалиями родовойдеятельности [3,17].
Риск развития перинатальных осложнений при родах в возрасте от 13 до 15
лет возрастает в 4 раза, а в возрасте от 16-17 - в 2 раза [26,27].
Беременность в подростковом возрасте увеличивает риск мертворождений ,
недоношенности, низкоймассы телапри рождении [29].
Материнская и перинатальная смертность по данным ВОЗ , существенно
выше у несовершеннолетних, чем у женщин старше 18 лет. По данным
Минздрава России, в структуре материнской смертности около 10% смертных
случаевприходитсянаженщинмоложе 20 лет [19,21].
Заключение
Таким образом, состояние новорожденных теснейшим образом связано с
состоянием репродуктивного здоровья матери. Девушки подростки , вступают в
репродуктивный процесс зачастую анатомически и физиологически незрелые,