ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
534
Врожденная
косолапость
—
стойкое
фиксированное
неправильное
положение
стопы
,
при
котором
она
обращена
кнутри
.
Аномалия
связана
с
врожденным
недоразвитием
и
укорочением
внутренней
и
задней
группы
связок
,
соответствующих
мышц
-
сгибателей
и
мышечных
сухожилий
.
Косолапость
обычно
двусторонняя
.
Основными
клиническими
признаками
косолапости
являются
подошвенное
сгибание
стопы
в
голеностопном
суставе
,
поворот
подошвенной
поверхности
стопы
кнутри
с
опусканием
ее
наружного
края
,
увеличение
свода
стопы
(
полая
стопа
).
Консервативное
лечение
(
тугое
бинтование
стоп
с
приданием
им
правильного
положения
)
проводится
сразуже
после
установления
диагноза
,
и
чем
раньше
будет
начато
лечение
,
тем
более
эффективным
оно
будет
.
При
тяжелых
формах
косолапости
в
2—3-
летнем
возрасте проводится
оперативное лечение
.
Врожденный
вывих
бедра
является
относительно
редкой
патологией
у
детей
(3—4
случая
на
1000
новорожденных
),
гораздо
чаще
встречается
различная
степень
дисплазии
тазобедренного
сустава
—
у
14—15
на
1000
новорожденных
.
Дисплазия
тазобедренного
сустава
развивается
при
нарушении
взаиморасположения
и
нормального
соотношения
между
суставными
поверхностями
головки
бедренной
кости
и
вертлужной
впадины
.
Без проведения
лечения
этипатологические изменения
еще более
усугубляются
и
грубонарушаетсяфункция
тазобедренного
сустава
.
Основными
симптомами
дисплазии
тазобедренного
сустава
у
новорожденных
являются
ограничение
отведения
бедер
кнаружи
,
асимметрия
ягодичных
складок
,
а
при
наличии
вывиха
—
ротация
(
некоторый
поворот
конечности
кнаружиили
кнутри
)
и
ее укорочениепри
одностороннем
вывихе
.
В
первые
дни
после
рождения
возможно
наличие
симптома
соскальзывания
головки
бедра
,
или
симптома
«
щелчка
»,
когда
при
пассивных
движениях
ножкой
ребенка
(
совершаемых
врачом
или
родителями
)
в
тазобедренном
суставе
слышится характерный
хруст илищелчок
.
Несмотря
на
то
что
дисплазии
тазобедренного
сустава
в
настоящее
время
диагностируются
или
в
роддомах
,
или
в
дальнейшем
участковым
педиатром
в
поликлинике
по
местожительству
,
встречаются
еще
случаи
,
когда
на
первом
годужизни
это
заболевание не диагностируется и
лечение не проводится
.
Такое
возможно
при
недостаточно
внимательном
осмотре
новорожденного
врачами
роддома
и
поликлиники
,
при
непосещенииматерью
поликлиники
в
силу
каких
-
либо
причин
.
Однако
дисплазия
тазобедренного
сустава
во
всех
случаях
требует
обязательного
лечения
(
в
первые
годы
жизни
ребенка
).
В
дальнейшем
будет
возможно
только
оперативное
лечение
,
эффективность
которого
резко
снижается
с
каждым
отсроченным
годом
,
а
затем
и
вовсе
невозможно
будет
добиться
удовлетворительного
результата
,
и
ребенок
на
всю
жизнь
останется
инвалидом
.
Не
вылеченная
или
недостаточно
пролеченная
дисплазия
тазобедренного
сустава
приведет
в
дальнейшем
к
нарушениям
движений
,
походки
ребенка
,
тазобедренный
сустав
приобретет
стойкую
деформацию
,
и
могут
возникнуть
значительные
ограничения
при
ходьбе
(
вплоть
до
невозможности
нормально
передвигаться
).
Поэтому
родителям
следует
