ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
528
подсчетом
тромбоцитов
,
времени
свертывания
крови
,
длительности
кровотечения
,
билирубина
,
общего
белка
крови
и
его
фракций
,
гематокрита
;
обязательными
являются
рентгенограмма
черепа
в
двух
проекциях
,
нейросонография
,
исследование
глазного
дна
,
осмотр
ребенка
невропатологом
.
Дифференцировать
кефалогематому
необходимо
с
родовой
опухолью
;
кровоизлияния
под
апоневроз
(kephalohaematoma subaponeuroticum);
мозговойгрыжей
(meningocele [4, 16, 20, 21].
Заключение
.
Несмотря на
большую
распространенность
кефалогематом
,
отсутствуют
единое
представление
и
единая
схема
в
определении
показаний
к
хирургическому
(
пункционному
)
лечению
.
Нет
определенности
и
в
вопросе
о
необходимости
радикального
открытого
вмешательства
на
оссифицированной
кефалогематоме
и
в отношениинейрохирурга
кпроблеме
.
Согласно
высказываниям
ряда
клиницистов
,
хирургического
(
пункционного
)
лечения
требуют
средние
и
обширные
кефалогематомы
,
а
также
медленно
рассасывающиеся
кефалогематомы
,
причем
пункцию
целесообразно
выполнять
после
первой
недели
жизни
,
когда
проходит
«
физиологическая
»
подверженность
кровотечениям
.
При
уплотнении
кефалогематом
оперативное
вмешательство
целесообразно
производить
,
не
дожидаясь
полной
оссификации
поверхности
кефалогематомы
,
в
возрасте
ребенка
менее
2
мес
,
когда
еще
нет
дефектовподлежащей
костичерепа
[22].
Другие
исследователи
утверждают
,
что
оссифицированные
кефалогематомы
клинического
значения
,
кроме
косметического
,
не
имеют
,
в
силу
чего
не
нуждаются
в хирургическом
вмешательстве
.
Пункционная
аспирация
содержимого
кефалогематомы
имеет
лечебную
и
в
большей
степени
профилактическую
направленность
,
так
как
предсказать
естественную
эволюцию
кефалогематомы
у
каждого
больного
довольно
трудно
.
Списоклитературы
:
1.
Аверьянов
П
.
Ф
.
Патогенетические
механизмы
внутричерепной
родовой
травмы
/
П
.
Ф
.
Аверьянов
,
А
.
Г
.
Чиж
//
Актуальные
вопросы
современной
неврологии
:
Материалынауч
. -
практ
.
конф
. -
Саратов
, 1997. -
С
.45 -46.
2.
Актуальные
вопросы
неврологии
и
нейрохирургии
новорожденных
/
Материалы
Всероссийского
симпозиума
.
Под
.
ред
.
А
.
И
.
Осна
. —
Новокузнецк
, 1980.—206
с
.
3.
Альмухаметова
О
.
Н
.
Особенности
течения
постнатального
периода
у
новорожденных
в
зависимости
от
сроков
вскрытия
плодного
пузыря
/
О
.
Н
.
Альмухаметова
,
Е
.
А
.
Сазонова
,
В
.
Н
.
Ус
//
Перинатальная
неврология
:
Материалы
2-
го
съездаРАСПМ
.-
М
., 1997.-
С
. 53.
4.
Боброва
Л
.
В
.
Перинатальные
поражения
ЦНС
у
детей
первого
года
жизни
/
Л
.
В
.
Боброва
,
А
.
В
.
Свистельников
,
А
.
П
.
Смирнов
//
Актуальные
вопросы
перинатальной
неврологии
:
Материалы
Приволжской
научно
-
практическойконференции
. -
Пермь
, 2003. -
С
.59 - 62.
