ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
338
Описанные
многими
авторами
экстраторакальные
осложнения
(
острый
тромбоз
подколенной
артерии
,
перитонит
,
эвентерация
кишечника
и
пр
.),
несомненно
отягощают
состояние
и
являются
неменее
грозными
.
Предотвращение
этой
группы
осложнений
во
многом
зависит
от
правильности
веденияпослеопрерационногопериода
[10].
Особенностью
послеоперационного
периода
у
пострадавших
с
ранениями
сердца
является
его
тяжелое
течение
,
обусловенное
циркуляторными
расстройствами
,
кровопотерей
,
шоком
,
гипоксией
и
нарушением
метаболических
процессов
[32]. Mattox
с
колегами
предложили
алгоритм
послеоперационной
оценки
состояния
пациентов
с
повреждениями
сердца
и
веденияпостоперационногопериода
–
рис
. 4 [27].
Гнойные
-
перикардит
(5-36,2%)
-
нагноение
торакотомнойраны
(28%)
-
пневмония
(19,6%)
Связанные
с
особенностями
травмы
-
дефектыперегородоки
клапанов
-
отрывыпапиллярныхмышц
-
острые
аневризмы
сердца
-
ранения
крупных
коронарных
артерий
-
аорто
-
предсердный
свищ
Связанные
с
интраоперационными
техническимидефектамии
трудностями
-
острая
ишемиямиокарда
с
последующимразвитием
интрамуральногоинфаркта
миокарда
-
трансмуральныйинфаркт
передней
стенки
,
перегородки
,
верхушки
-
нарушения ритма и
проводимости
Прочие
-
посттравматический
перикардит
-
свернувшийинфицированный
гемоперикард
