ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
28
этиологическим
фактором
.
Выявляемость
и
смертность
которого
напрямую
зависят
от
своевременной
ранней
диагностики
,
качественных
скрининговых
программ
.
Являясь
раком
визуальной
локализации
–
РШМ
удовлетворяет
всем
требованиям
скрининга
,
но
в
силу
разных
причин
диагностируется
на
поздних
стадиях
развития
.
Цель
работы
–
проанализировать
существующие
методы
в
качестве
скрининга
РШМ
,
а
так
же
поиск
возможных
новых
эффективных
методов
.
Ранняя
диагностика
и
внедрение
новых
скрининговых
технологий
при
РШМ
–
основа
эффективной
профилактики
РШМ
,
и
,
как
следствие
,
сохранение
здоровьяженщин
.
Введение
Проблема
ракашейки матки
(
РШМ
)
была
и
остается
одной
из
значимых
проблем
в
современной
гинекологии
и
составляет
около
15 %
всех
гинекологических
заболеваний
репродуктивного
возраста
[18].
Оставаясь
одной
из
распространенных
форм
новообразований
,
РШМ
занимает
2-
е
место
по
частоте
и
3-
е
место
по
смертности
среди
раков
у женщин
[15, 24].
Ежегодно
в
России
регистрируется
более
12000
новых
случаев
заболевания
РШМ
.
Около
40%
из
них
на
момент
выявления
заболевания
имеют
III – IV
стадии
,
а
смертность
в
течение
первого
года
с
момента
установления
диагноза
достигает
19,5% [2].
За
2011
год
в
городе Омске
и
области
было
зарегистрировано
3328
случаев
РШМ
,
в
91,7 %
диагноз
подтвердился
морфологически
,
а
летальность
на
первом
году
заболевания
составила
16,1%. [19].
Чтобы
остановить
этот
рост
,
ВОЗ
разработала
всеобъемлющий
план
действий
по
борьбе
с
раком
шейки
матки
,
включающий
первичную
профилактику
,
раннее
выявление
и
скрининг
,
лечение
и
паллиативную
помощь
.
Этимеры
относятся
к
сфере
государственныхпрограммпо борьбе
с
раком
[4].
Общеизвестно
,
что
заболевание
гораздо
легче
профилактировать
,
чем
лечить
,
и
РШМ
не
исключение
.
Так
как
существует
возможность
проведенияпервичнойи
вторичнойпрофилактики
.
Первичная направлена на
выявление и
устранениефакторов
риска РШМ
(
пропаганда
здорового
образа
жизни
,
санитарно
-
просветительская
работа
с
населением
,
вакцинация
,
борьба
с
курением
,
использование
барьерныхметодов
контрацепции
,
раннее
выявление
папилломавирусной
инфекции
и
других
ИППП
).
Вторичная
же
профилактика
ориентирована
на
своевременное
выявление
и
лечение
предраковых
изменений шейки
матки
.
Где
ведущую
роль
играет
правильно
организованная
на
государственном
уровне
программа
цитологического
скринингаРШМ
[28].
Основнаячасть
Скрининг
–
это
обследование
всехженщин
,
с повышенным
рискомРШМ
,
целью
которого
является
выявление
предраковых
заболеваний
,
которые
в
отсутствии
лечения
могут
привести
к
РШМ
.
Основной
принцип
эффективной
программы
–
охватить
наибольшую
часть женщин
,
у
которых
повышен
рискРШМ
качественным
скринингоми
лечением
[3].
Впервые
цитологический
скрининг
РШМ
стал
проводиться
в
канадской
провинции
Британская
Колумбия
(1949
г
.).
Затем
программы
скрининга
